(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
【基本信息】夫妻
【疾病类型】精子活力低下、宫腔粘连
【治疗医院】武汉康健妇婴医院
【治疗周期】1年4月
【治疗效果】已生子
一、初识患者
大家好,我是武汉康健妇婴医院皮文娟,今天想给大家分享的是我的一个患者的好孕故事。童女士(为保护隐私,此为化名)与丈夫2018年结婚,婚后检查发现丈夫精子活力低下,需要做试管婴儿才能怀孕,于是夫妻俩先去了北京的一家医院,然而因为家在湖北省,距离太远只好放弃。2019年4月,夫妻俩在网络上了解到我们医院,几乎没有犹豫立即驱车前来,并找到了我。
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精子活力是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。由于只有具有前进运动的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力,所以活力与受孕密切相关,从而它是评定精液品质优劣的常规检查的主要指标之一。
二、患者的治疗过程
在我的安排下,夫妻俩当月完成了试管婴儿术前检查,2019年5月正式进入试管周期。童女士第一次移植还是比较顺利的,移植鲜胚一次就怀了,但是一超的时候发现胎儿没有胎心,于是做了人工流产手术。
人工流产手术后,童女士修养一段时间后,2020年5月,夫妻俩再次来院来我,我建议童女士做宫腔镜检查一下宫腔环境,检查过程中发现童女士宫腔粘连,我们为童女士做了宫腔粘连手术,术后童女士休息了三个月,于2020年8月25日,我们为童女士移植了两枚冻融胚胎。
由于童女士十分迫切想知道胚胎是否着床,在她移植第六天的时候,童女士就抽了血验孕,但抽血结果显示未妊娠,好在童女士牢记我的嘱咐,按时打针吃药,移植14天后验孕,HCG792mIU/mL,结果显示怀孕了。等到童女士一超检查发现,童女士怀上了双胞胎。
由于童女士个子并不高,刚刚达到怀双胞胎的身高标准,我建议她减胎,但是童女士表示:千辛万苦的怀上了,减胎心里舍不得。最后,童女士还是未采纳建议,未减胎。后期,童女士也向我反馈过:“真的不建议盲目怀两个,最后两个月真的太难受了,两个月几乎就是坐着睡过来的,到最后实在受不了了,脚也肿的不成样子,满了37周就要求医生剖了。”
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卵裂期胚胎等级怎么看
我院卵裂期胚胎质量通常用三个阿拉伯数字表明,以841为例:
8代表在体外培养三天之后形成的胚胎的细胞数。每个胚胎发育的速度并不是一样的,所以第三天的卵裂胚的细胞数从4-16不等,但是一般认为8细胞的胚胎是最好的。
4代表在体外培养三天之后形成的胚胎的碎片评分,4表示没有碎片;如果是3,则代表有碎片,碎片率≤10%;2表示有一些碎片,碎片率10%-20% 。
1表示在体外培养三天之后形成的细胞大小是否均一,1代表均一,0代表不均一,一般认为1更好。
囊胚等级怎么看
我院囊胚质量通常用阿拉伯数字+字母+字母的方式表示,以4AA为例:
囊胚中的4,代表的是囊胚培养的期数,一般囊胚在体外培养5-6天,期数3-6都是正常的。
囊胚中第一个字母,是对囊胚内细胞团的评分:
A代表的是内细胞团数目多,排列紧密;
B代表的是内细胞团数目较多,排列较紧密;
C代表的是内细胞团数目少,排列疏松。
囊胚中第二个字母是对滋养细胞层评分:
A代表的是滋养细胞层细胞数目多,结构致密;
B代表的是滋养细胞层细胞数目较多,结构较致密;
C代表的是滋养细胞层细胞数目少,结构疏松。
胚胎等级由高到低的顺序:
AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。
三、患者的治疗效果
2021年7月,童女士与丈夫带着出生42天的双胞胎女儿来院看望我。
四、医生感悟
我想对即将走上试管路上的姐妹们说:一定要鼓足勇气,相信医院,相信医生,心态特别重要,一定要调整好自己的心态,相信最后一定会成功的!最后,我再次呼吁广大试管备孕妈妈们,做试管千万不要盲目不顾身体条件追求双胎,目前公认的还是单活胎最健康,最安全。
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