42岁的郑女士自今年3月份开始就经常觉得外阴瘙痒,起初因为不太严重,她以为是阴道炎又发作了,就没在意,自行去药店买了洗液清洗。没想到最近痒得越来越厉害,甚至严重影响日常工作和睡眠。无奈之下,郑女士到医院妇科挂了个专家号,结果一检查,医生说是外阴白斑,皮肤已经皴裂变薄。那么到底外阴白斑是什么病?外阴白斑症状怎么识别?外阴白斑怎么引起的用什么药?郑女士对此感到很迷茫。
外阴白斑是个什么病?——不是妇科炎症。
生活中像郑女士一般误把外阴白斑当做妇科炎症的患者不在少数。有很多女性朋友出现外阴持续性瘙痒,却以为是得了妇科炎症,不经判断就去药店买一些洗液或膏药清洗涂抹,结果延误了治疗,病情越发严重,不仅带来了不少痛苦,更增加了治疗难度。
那么外阴白斑究竟是什么病?
外阴白斑,其实指的是女性外阴硬化性苔藓(VLS),是一种以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征,呈慢性进展伴反复发作的皮肤疾病。
外阴白斑症状怎么识别?——多以瘙痒症状就医
约90%患者因症就医,外阴白斑症状最常见的是顽固性瘙痒,一般夜间表现更为明显,严重者可影响日常生活和睡眠。其他伴随症状可能包括外阴疼痛、排尿困难、尿痛、性功能障碍、性交排便疼痛等。
但外阴白斑症状并不都是瘙痒,有近10%的患者可完全无症状,通常是自己偶然发现或医生在妇科检查时发现。
外阴白斑症状若严重还会表现为紫癜、糜烂和皴裂,若病灶长久未得到及时规范治疗,可引起外阴结构内陷,小阴唇缺失和阴蒂包皮或前后联合粘连,最终导致阴道口或(及)肛门狭窄,甚至外阴丧失正常解剖及功能,局部发生癌变的风险亦有所升高。
因此,外阴白斑一定要及时治疗。
外阴白斑怎么引起的用什么药?——指南告诉你
《女性外阴硬化性苔藓临床诊治专家共识(2021年版)》(下简称《共识》)指出,外阴白斑多见于绝经后妇女和青春期前女童,因症状学差异,实际发病率可能被低估。自身免疫性疾病、遗传易感倾向、低激素水平等可能是VLS发生的重要相关因素。
外阴白斑怎么引起的用什么药?
《共识》指出,除部分青春期前VLS(女性外阴硬化性苔藓)可自然缓解外,大部分VLS患者需要进行积极干预和治疗,并且强调即使是无症状者也应接受治疗,旨在延缓病变进展,改善长期预后。
外阴白斑怎么引起的用什么药?外阴白斑的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗。具体来讲:
1、一般治疗:鱼肝油软膏、维生素E霜等外用保湿润滑剂作为VLS长期维持治疗药物,可以提高局部皮肤的屏障功能,改善外阴干涩等自觉症状。
2、局部药物治疗:本病以奇痒为主,应用糖皮质激素治疗效果肯定,但可能会引起色素减退、外阴萎缩等副作用,且疗程长,易复发。因此不可盲目乱用,须遵医嘱谨慎使用。
3、物理治疗:如外阴聚焦超声、点阵式激光等,适用于药物治疗无效或有药物治疗禁忌患者。
4、光动力治疗:艾拉光动力疗法是目前比较先进的治疗方式,以其安全性高、副作用小等优势在临床被广泛应用。当病变部位出现皮肤萎缩变薄、色素减退呈白色、局部伴有糜烂,无明显硬结或者粗糙处,可直接进行艾拉光动力治疗。研究显示,艾拉光动力治疗在改善主观症状和客观体征方面疗效良好,且复发率低,并且艾拉光动力还可作为局部治疗失败后的选择,效果可靠。
5、手术:对病情严重或药物治疗无效者,可行浅表外阴病变切除,但手术切除后易复发,甚至移植皮肤也具有复发概率。
综上所述,外阴白斑怎么引起的用什么药?需要根据具体病情遵医嘱规范治疗,不建议自行盲目乱用药,以免延误病情,增加治疗难度。
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