心衰的症状有哪些表现？胸疼痛是怎么回事？病不同，治疗同？

很多人会将心衰简单地理解为心脏“不太行了”，严格来讲，心衰是由心肌梗死、高血压、心律失常等多种原因导致心脏结构和(或)功能的不正常改变。那么心衰的症状有哪些表现?心衰是不是会表现为胸疼痛?胸疼痛是怎么回事?二者的治疗一致吗?

首先，我们先来聊聊心衰的症状有哪些表现。

(一) 心衰的症状有哪些表现?

心衰前期，患者几乎不会有明显的不适感，只会发出微弱的预警信号，很容易被忽略。而随着疾病进一步发展，不适症状才会逐渐加重。那么究竟心衰的症状有哪些表现?

疲乏 例如以前可以快步行走一段距离且不会出现疲惫感，现在速度加快就会感到疲乏无力，需停下来休息，才能继续行走。并且随着病程进展，疲乏感会越来越明显。

气短、呼吸困难 日常活动后感觉喘不上气、没办法深呼吸，或者躺下时喘不上来气，睡觉时必须垫高枕头等等。气短的症状会随着病情的发展而愈发严重，严重者可表现为端坐呼吸、伴咳嗽，甚是大汗淋漓、口唇发绀等表现。

咳嗽、咳痰、咯血 心衰患者可出现呼吸困难伴咳嗽的症状，一般咳白色泡沫状痰，偶有血丝。

综上，心衰的症状有哪些表现?常见的表现为疲乏、气短、心跳加快、下肢浮肿，严重者还会出现心前区疼痛、无法平卧、端坐呼吸，尤其是严重的急性左心衰竭的患者会出现典型的胸骨后压迫样疼痛，但很多心衰早期患者是没有明显表现的。那么，究竟胸疼痛是怎么回事呢?是什么原因导致的呢?

(二) 胸疼痛是怎么回事?心绞痛是怎么回事?

导致胸部疼痛的原因有很多，许多疾病都会引起胸部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死、心包炎、颈椎病、主动脉夹层、肺栓塞等等。所以，胸疼痛是怎么回事?必须结合每个人的具体情况进行分析，不能一概而论。

胸疼痛是怎么回事?虽然导致胸疼痛的原因有很多，但尤以心绞痛更为常见。

心绞痛是冠心病的一种，主要由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起。2021年发布的《稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)》中表示，稳定性心绞痛通常表现为一过性的胸部不适，特点是短暂的胸骨后压榨性疼痛或憋闷感(即心绞痛)，多由运动、情绪波动或其他原因诱发，通常持续数分钟至10余分钟，大多数情况下为3-5分钟，很少超过15分钟。

(三) 心衰与心绞痛治疗均可采用中医中药治疗

《心力衰竭合理用药指南(第2版)》与《冠心病合理用药指南》中均指出，合理利用中药不仅能够有效改善症状，还有助于改善患者的长期预后。心衰和心绞痛虽然是两种不同的疾病，但均可采用中医中药进行治疗。无论中医还是西医，目的都是让患者更健康。

但是，尽管我国中医药备受认可，却仍缺少权威、有力的证据来证实。而2021年发表的麝香保心丸MUST研究打破了这一局面。研究证实，长期(≥18个月)服用麝香保心丸可以改善心绞痛的稳定性，减少心绞痛发作频率，并且不良反应发生率与安慰剂组无显著差异。换句话说就是，经十年循证研究表明，麝香保心丸长期服用安全有效!

而且，心力衰竭、心绞痛患者都是需要长期服用药物的，如果中断药物治疗，很容易导致疾病复发。并且相对于西药而言，中药副作用小，更适合长期服用。

参考文献：

[1] 中华医学会,等. 稳定性冠心病基层诊疗指南(020年)[J]. 中华全科医师杂志.2021,20(3):265-273.

[2] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,等. 心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版).2019,11(7):1-78.

[3] Ge Junbo,et al.Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill (MUSKARDIA) in patients with stable coronary artery disease: A multicenter, double-blind,placebo-controlled phase IV randomized clinical trial[J]. Chin Med J (Engl),2020,134(2):185-192.