美国医疗服务机构和生元国际了解到,研究人员在《美国胃肠病学协会杂志》(journal of American Gastroenterological Association)最近发表的一篇论文中指出,剖腹产与婴儿肠道菌群低和对花生的敏感性之间存在因果关系。他们报告称,这种影响在亚裔儿童中更为显著。
知道什么会预测或增加食物敏感的风险很重要,因为它们可以预测哪些婴儿会发展成哮喘和其他类型的过敏症。”Anita Kozyrskyj,阿尔伯塔大学医学和牙科学院公共卫生学院副教授和儿科教授
该研究小组分析了儿童队列研究中的1422名婴儿的肠道细菌,通过检查三到四个月大时收集的粪便样本,以及一岁时收集的粪便样本。他们确定了四种细菌发育的典型轨迹,其中一种是婴儿体内的拟杆菌水平持续较低,拟杆菌是一种已知的对免疫系统发育至关重要的细菌。这种情况在剖腹产出生的婴儿中最常见。
这些婴儿分别在1岁和3岁时接受皮肤点刺试验,以评估他们对各种过敏原的反应,包括鸡蛋、牛奶和花生。研究发现,拟杆菌含量较低的婴儿在三岁前对花生过敏的风险要高出三倍,而亚裔母亲生下的婴儿对花生过敏的风险要高出八倍。
研究小组做了进一步的统计分析,以寻找所谓的“中介”或接触和结果之间的因果关系。Kozyrskyj解释说:“在这个案例中,我们观察到亚洲民族和对花生的敏感性之间有联系,然后中介分析为剖腹产的因果关系提供了额外的证据。”他指出,这是第一个确定这种联系的研究。
研究人员还观察到,拟杆菌含量较低的婴儿鞘脂含量也较低,而鞘脂是细胞发育和身体许多部位(包括免疫系统)信号传递的关键蛋白质。肠道微生物群是这些蛋白质的主要来源。Kozyrskyj说,免疫细胞有这种缺陷的儿童更有可能发生食物过敏。
她解释说:“随着肠道微生物群的发展,肠道免疫系统也在发展,训练肠道对病原体做出反应,并对我们所需的食物产生耐受。”
50万加拿大儿童有食物过敏,而花生过敏影响约2 / 100,并可导致严重的过敏反应。对食物过敏的婴儿在以后的生活中患哮喘、哮鸣、湿疹和过敏性鼻炎的风险更大,研究报告的作者说。
科兹尔斯基说,在西方国家,过敏症的总体发病率正在上升,这可能与环境因素有关。科兹尔斯基是共生菌(微生物菌群协同作用)实验室的首席研究员,该实验室研究母婴抗生素使用的影响。出生方式和母乳喂养对婴儿肠道菌群组成的影响。
“在中国,食物过敏并不常见,但那些移民到加拿大的人面临更高的风险和更严重的过敏疾病,”她说。“这可能与饮食和环境的改变有关。”
Kozyrskyj说,下一步研究的结果将在世界各地的其他研究中得到重复。她赞扬了她的主要合作者Hein Tun, Hein Tun曾是a大学的博士后研究员,现为香港大学公共卫生助理教授。他们的研究得到了加拿大卫生研究所、阿尔伯塔创新和过敏症、基因和环境(过敏原)网络的资助。Kozyrskyj是妇女儿童健康研究所的成员。儿童队列研究的资助伙伴包括斯托勒里儿童医院基金会和艾伯塔省妇女健康基金会(通过妇女和儿童健康研究所)。
Kozyrskyj等人之前的研究表明,剖腹产出生的婴儿不会像阴道分娩的婴儿那样,从母亲身上获得有益的微生物群转移。Kozyrskyj说,试图通过给剖腹产婴儿注射益生菌,甚至用他们母亲的阴道细菌擦拭他们来缓解这一问题的研究并不像希望的那样成功。
除非医学上有必要,否则最好的方法是避免剖腹产。“有了这些证据,父母和产科医生可能会选择不同的分娩方式,”她说。
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