很多妈妈在刚怀孕的时候都没留意到这个问题,认为贫血只是一件小事情,直到病情发展到比较严重才匆忙来补铁。
首先来了解下,孕妈妈关于贫血的问题:
妊娠期血红蛋白低于 110 克,即可诊断为缺铁性贫血。
有的准妈妈血常规检查结果显示血红蛋白不低,但出现了疲劳、易怒、注意力下降等症状,这时可以通过检查血清铁蛋白来判断是否存在妊娠期铁缺乏。
血清铁蛋白是一个能更准确地反映铁储存量的指标,当其低于每升 20 微克时,医生就会考虑孕妇可能有妊娠期缺铁性贫血了。
另外还有一个有代表性的血常规指标:
平均红细胞体积,缺铁性贫血一般显示其低于正常值,即低于 86fl(fl 是体积单位),所以缺铁性贫血俗称小细胞贫血。
很多孕妈妈刚怀上的时候医生只是让注意一下,看到身边的孕妈妈也是没怎么处理这个问题,所以很多孕妈妈意识不到这个情况的严重性。
但其实,女性在怀孕前缺铁性贫血可能表现出来的只是头晕体弱而已,但如果是孕妈妈贫血,这甚至会影响到肚子里的宝宝。
因为怀孕后妈妈体内的血液量会增加,需要更多的铁,同时宝宝发育所需的铁元素也需要从妈妈身上获取。
如果孕前就缺铁,孕期的症状就会加重,宝宝还可能因为宫内氧气不足,影响大脑发育。
预防:肉类食物是首选
准妈妈应该尽量多从食物中获得铁元素,其实肉类是首选,能提供给身体血红素铁,是最容易吸收的铁元素。
一些蔬菜如菠菜、芹菜、油菜,以及一些水果如樱桃、红枣等含有的铁元素为非血红素铁,不容易吸收。
牛奶和奶制品以及谷物、高精面粉、豆类、茶、咖啡、可可等都能抑制铁的吸收,所以不适合与富含铁的食物或铁制剂同时吃。
如果只是轻度贫血的话,多吃些富含铁的食物,像动物肝脏、瘦肉之类的,确实是可以补充铁元素。但食物中的铁吸收率没有想象的高,不要抱有太大的期望。
治疗:补充铁制剂
除了改善饮食结构,还应通过补充铁制剂来治疗妊娠期缺铁性贫血。
按照指南推荐,每日应补充元素铁 100 毫克~200 毫克,常见的铁制剂有琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
为了避免食物对铁元素吸收的影响,应该在进食前 1 小时服药,并与维生素C 或果汁同服,以促进铁的吸收。
如果不能耐受口服铁剂,比如出现了比较严重的不良反应像恶心、呕吐、便秘或本身有胃溃疡的病史,这样的患者可以用注射铁剂。
另外,还要注意妊娠期巨幼红细胞性贫血,在我国北方地区妊娠期巨幼红细胞性贫血发病率明显高于南方地区,这是由于叶酸和维生素B12缺乏所导致的。
这种贫血多见于孕妇群体,发生这种情况的时候就要注意补充叶酸和维生素B12。所以大家孕期出现贫血时候,要先确定自己是因为什么原因贫血,才好对症下药。
最后,除了补铁外,建议孕妈妈平时适当的多运动,多休息来提高身体素质,确保对胎儿的营养补给。
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