口服补铁药物适用于轻、中度缺铁性贫血的患者。口服补铁药物的时候,要注意如下几个方面:吃药时间的选择最好在空腹和两餐间服药,因为有些患者口服铁剂之后,会出现比较严重的胃肠道反应,如恶心、呕吐,甚至出现腹泻、腹痛,有的患者也可以出现头晕、乏力这些症状。在两餐之间服药,能够缓解胃肠道的刺激。如果是胃肠道反应比较重的患者,可以小剂量开始吃,不要一开始就全剂量吃,可以吃半量,饭后服药,等胃肠道适应了铁剂的副作用之后逐渐加量,也就是小量、长期服药。一定要坚持用药,不要擅自停药。
另外吃补铁药的时候,一定要吃维生素C片,这个药物能够促进铁剂的吸收。像浓茶、咖啡、碱性的食物和药物,能够抑制铁剂的吸收,则吃铁剂的时候一定要避免。
还有需要注意的就是药物的选择,尽量选择类血红素铁,其胃肠道反应小,吸收比较好。另外有一些像离子铁剂,胃肠道副反应大,有一些患者胃肠道比较敏感,尽量慎用就可以了。
贫血一般有三种类型:
1.小细胞低色素性贫血:多为缺铁贫,摄入不足包括偏食、慢性胃炎,丢失过多包括长期失血如痔疮,月经过多,胃肠道肿瘤慢性失血,吸收不良如胃炎导致铁吸收障碍;
2.正细胞性贫血:主要为再生障碍性贫血,为骨髓造血衰竭所致,骨髓脂肪化,造血面积极度减低;
3.大细胞性贫血,多为叶酸、维生素B12缺乏所致。
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