保胎打的肚皮针一般是打低分子肝素药物。
这多见于检查发现有风湿免疫指标异常或凝血指标异常的孕妇,打低分子肝素可以起到免疫抑制以及抗凝的作用,它可以防治血栓形成,降低胎停的风险,从而有保胎作用。
低分子肝素药物没有口服的,只能静脉注射和皮下注射,临床常用方法是在腹部肚脐周围进行皮下注射,这是因为腹部皮肤松软,吸收好,大血管神经少,吸收度比较好,且简单易操作。
提醒:
1、一般会选择在皮下脂肪相对厚的部位注射,这样不易误打到肌肉,减少血肿形成。
2、如果有的局部硬块时,要更换注射部位。
不是所有孕妇都可以且需要在肚皮上打保胎针,一般只有下列情况的孕妇才需要用到。
1、早孕期发现有宫腔积血的孕妇,需每天注射1-2支低分子肝素保胎,直至宫腔积血明显变小或消失后1-2周停药。
2、有胚胎发育不良的孕妇,要根据孕囊的情况打肝素针保胎。大孕囊的每天注射低分子肝素1-2支,10-14天做阴超;出现轻度小孕囊,每天注射低分子肝素1-2支,10天左右做阴超;出现中度小孕囊,每天注射低分子肝素2支,7天做阴超;出现重度小孕囊,每天注射低分子肝素2-3支,5天做阴超。
3、检查发现HCG上升缓慢或数值较低的孕妇,每天注射低分子肝素1-3支保胎,直至hcg值与孕周正常。
4、有复发性流产的孕妇,孕后需常规注射低分子肝素1-2支,注射至超过上次流产孕周2-4周,检查无异常可考虑停药。若检查发现伴有血栓前状态/抗磷脂综合征/其他自身免疫性疾病的,需每天注射低分子肝素2支以上,可能要注射至病情控制后2周或全孕期注射,产后继续注射6-12周。
5、有1次自然流产或者有不明原因复发性流产的孕妇,孕后可能需要口服地屈孕酮,注射低分子肝素1-2支,注射至超过上次流产孕周的1-2周停药。
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