目前源于脑瘤的病因尚不明确,大部份的脑瘤都是由于基因的突变或损伤所造成的,另外有一些不正常的基因活化后,刺激分泌生长因子及血管生成因子,而造成肿瘤的血管增生和肿瘤的细胞增生。基因的变异可能来自遗传或环境因素。藉由流行病学的研究,已有某些环境因素被发现会增加脑瘤的发生率,包括:物理性因素,如游离辐射线、电磁波…;化学性因素,如含氮硫化物的染料、杀虫剂、有机溶剂…;生物性因素,如某些病毒与脑部的淋巴癌有关。
下列的因素可能增加患病的可能性:
年龄-任何年龄都有可能患上脑肿瘤,但是40岁以上人士的风险比较高;儿童脑癌肿发病时间一般来说是在3至12岁之间
性别-男性患病的机率较高
家族内有人曾患神经胶质瘤
工作环境中会接触辐射物、甲醛、氯乙烯和丙烯的人
脑癌的诊断包括临床身体检查、影像扫描和病理分析。
临床身体检查:医生要详细掌握病歷,了解身体出现的症状和对生活的影响
影像检查:电脑扫描(CT)和磁力共振(MRI) – 是最重要的诊断工具,能準确显示及详细分析肿瘤的位置、延伸幅度和周遭脑组织的关係。同时可作手术前的评估、定位和导航。 光谱图扫描和正电子扫描 – 可显示细胞的新陈代谢情况,帮助评估肿瘤的类型、级别和扩散程度。
脑肿瘤的的症状可分为四大类:脑压增高、癫痫发作、全身性障碍和局部神经机能障碍。
1、脑压增高:临床上常见的颅内压增高症状有:头痛、呕吐、视觉障碍和意识障碍等。
头痛:一般是钝痛;咳嗽、打喷嚏和如厕等会使头痛加剧。早期的头痛通常只在早上起床时发生;到了后期,头痛会持续并愈来愈严重,服药往往无法使头痛减轻。
呕吐:脑癌引起的呕吐往往来得突然和剧烈,有如「喷射性」,事前不一定伴随头痛和噁心。
视觉障碍:患者可能会出现视力模煳和重影等情况。
意识障碍:由于大脑血流减少和脑干功能受影响所致。如果脑肿瘤迅速生长,可引起脑水肿,患者可能在短时间内由清醒的意识转变成昏迷。
2、癫痫发作:成人以后才发生的癫痫症应先怀疑脑肿瘤的可能性,详细的脑部检查至为必要。几乎任何类型的癫痫皆可能在脑肿瘤患者身上见到,包括局部性或全身性的癫痫发作。
3、内分泌障碍:内分泌失调引起生长、体形和性功能的异常,例如受可分泌荷尔蒙的脑下垂体肿瘤影响,造成巨人症或肢端肥大症、不孕症和月经失调等;或由于受脑肿瘤压迫的影响而产生荷尔蒙水平低下的症状。
4、局部神经功能障碍:患者可能会出现局部神经症状,例如一侧肢体无力感或不灵活、一侧身体感觉异常、走路不稳、言语表达困难、性情改变、视野缺损和局部性癫痫发作等。
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