猩红热临床症狀差别很大,从完全或几乎没有症狀,约佔 30-50 %,到非常毒性的表现,约佔 10 %,都有。
起始症狀以发烧、喉咙痛、红肿、畏寒、头痛、呕吐或腹痛來表现,口咽部出现明显的发炎现象,可見扁桃腺充血、红肿,有时可見白白的渗出液,而舌头乳突因突出红肿,又称草莓舌,为猩红热典型的临床特征之一。
皮肤疹乃猩红热最重要的特征之一,由某些会产生红斑毒素之链球菌引起,摸起來感觉有如粗糙砂纸一般,轻压会消煺,具有痒感,刚开始出现在腋窝、鼠蹊和颈部而至全身,很少出现在脸上。
在四肢弯曲处另外会出现出血点并且連成一线(Pastia lines ),约一个星期后身上及腹部开始有小屑狀脱皮,扩及全身及手部,脱皮时间视皮肤疹的程度而異,有的可能拖到 6 个星期之久(1,9)。
猩红热患者大部份会自然痊癒,少部份会发生合併症,包括急性化脓性者,如中耳炎、鼻窦炎、扁桃腺脓疡、肺炎等;及非化脓性者,主要是急性肾丝球肾炎及急性风溼热。从文献中发现感染β-溶血性A群链球菌引起之猩红热后发生急性风湿热通常是在发病后 19 天,发生率约 3%左右,而发生急性肾丝球肾炎者通常在发病后 10 天,发生率在 10-15%之间,引起死亡病例者在急性肾丝球肾炎者更少,而风湿性心征病者有數年后心衰竭死亡之报告。
医师会为您进行身体检查,检查项目有:
检查您孩子的喉咙、扁桃腺、舌头。
触摸您孩子脖子的淋巴腺,以确认是否有肿大。
评估皮肤红疹的外观、结构。
医师会在您喉咙底部,用棉花棒轻刮取得检体进行检验。
如果医师认为链球菌(Streptococcus)是造成您孩子生病的塬因,医师也会在孩子扁桃腺、喉咙底部,用棉花棒轻刮取得检体后,进行检验。
检验以确认是否由链球菌致病,是很重要的,因为另外有些情况会导致出现猩红热的征兆、症状,这些疾病需要不同的治疗方法。如果不是链球菌造成,那就是其他因素造成疾病发生。
1、服用药物治疗发烧、减缓疼痛:您可以服用布洛芬(Ibuprofen),或乙醯胺酚(Paracetamol),以治疗发烧,降低喉咙痛不适。
2、随时为孩子準备充足液体、水分:请让您的孩子多喝水,以滋润喉咙,预防脱水情况发生。
3、準备好盐水让孩子可以漱口:如果您的孩子已经会漱口,您可以为他们準备盐水,随时给他们漱口,这样有助于减缓喉咙痛。
4、让家裡的环境变得较湿润:您可以使用喷雾增湿器,让导致喉咙痛的乾燥环境,变得湿润一些。
5、吃喉糖:年纪超过4岁的儿童,可以给他们吃些喉糖,对缓解喉咙痛的症状有帮助。
6、多吃些能舒缓症状的食物:饮用微温的饮料或汤品,吃些冰凉的冰棒能缓解喉咙痛的不适。
7、避免接触刺激物品:请保持家裡无菸的环境,并将有刺激性的清洁用品收拾好,以免造成喉咙、唿吸道不适。
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