痛经可以分位原发性和疾病因素两类:
原发性:女性在月经来潮前48小时,体内的前列腺素分泌会达到高点,前列腺素能促使子宫内膜的血管强烈收缩,引发子宫内膜的脱落,此为正常现象,却为部分女性带来疼痛。
疾病因素:常见疾病有骨盆腔发炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫息肉等,只要针对病因治疗,痛经就可缓解或消失。
1、子宫内膜异位症:最常见造成痛经的症状。原先每个月的经血,即是子宫腔的内膜组织脱离剥落所致;然而,如果内膜组织生长在子宫腔以外之处,就是「异位」,如碰到生理期,也会剥落,但却可能累积在体内。倘若位于卵巢,将可能形成巧克力囊肿,严重时还会影响输卵管和卵巢功能,导致不孕。
2、子宫腺肌症:内膜组织位于子宫肌肉层所致,子宫内膜异位症的一种。患者每次月经报到时,子宫肌肉层的小腺瘤会胀大并充满经血而难以流出,给人莫大痛楚。长时间下,子宫会逐渐纤维化、变硬,导致收缩不佳;然后,又因为小腺瘤的经血累积增加,恶性循环。因此,受精卵很难在如此不佳的子宫环境下着床,甚至还可能发生怀孕后流产的状况。
3、子宫肌瘤:位于骨盆腔内的肿瘤,患者大多不会有疼痛感,症状也不明显。部分月经量会变多,还伴随骨盆腔的慢性疼痛等;如果肌瘤太大,也可能压迫泌尿或肠道系统,造成排尿、便秘等影响。针对怀孕方面,不同状况、位置的肌瘤,可能影响胚胎的着床稳定度、子宫是否异常收缩等。
4、骨盆腔发炎:此类患者经血多、痛经、分泌物多,经检查后才发现是骨盆腔发炎。此类感染大多是细菌从阴道上行感染,内部组织如子宫内膜、输卵管、卵巢、其他部位等,几乎很难倖免。病况严重时,可能会造成输卵管阻塞,使精子和卵子无法结合而不孕;或受精后的胚胎无法顺利通过输卵管,到子宫着床。此外,装置子宫内避孕器的妇女,常会反覆感染骨盆腔炎。
1、补充水分:多喝水虽然不能直接减低痛经的状况,但可以减低痛经时的腹胀症状。而酒精和咖啡则尽量避免,因为两者都有利尿的效果,容易造成身体缺水。
2、营养食物:当痛经难耐时,有些人会选择吃甜食或高热量食物,当然这无可厚非,但是如果能同时也吃些营养价值高的食物,对于症状缓解会更有帮助。例如含有维生素E、B1、B6、镁、锌及 Omega-3 脂肪酸的食物,可以缓解肌肉痉挛和发炎。
3、热敷:热毛巾、电毯或暖暖包,都是热敷的好方法,热敷可以促进血液循环,有助于减缓痛经不适。
4、运动:有些本身就有运动习惯的人,在痛经期间可能会选择完全不运动,其实正确做法应该是减轻运动量。而没有运动习惯的人,也可以尝试瑜伽或有氧运动,例如游泳和慢跑,增进脑内啡(Endorphins)的分泌,有助于保持心情愉悦。
5、止痛药:有些人会担心经常服用止痛药会产生药物耐受性(Drug tolerance),但其实一个月若只有数天服用止痛药,并不会产生耐受性的问题。一般常用的止痛药成分大多含有:布洛芬(Ibuprofen)及乙醯胺酚(Acetaminophen),不过只有前者有消炎的功效。需要注意的是,止痛药最好在痛经发生后尽快服用,若忍着直到疼痛加剧才服药,药效可能会大打折扣。
少食生冷(包括刺身冻饮等)、辛辣刺激之品。
注意保暖,尤其腹部、膝部要避免着凉。如双脚长期冰冷,可用温水浸脚。
保持阴道清洁,经行期间儘量不要浸浴,亦要避免淋雨。
保持情志舒畅。
平素要有适量的运动,可促进气血循环。
要有足够的休息,避免熬夜。
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