疼痛时间历时的长久可以作为一个症状成因的判断,腰痛可以分为急性下背痛与慢性下背痛:
急性下背痛:这是下背痛最常见的主因,疼痛不会超过3个月,常见的状况是肌肉拉伤与韧带扭伤等,造成这样的情况可能性很多,例如:突然举起重物、跌倒时腰推突然用力、不当的姿势持续过长的时间、运动时腰部肌肉过度扭曲等。
慢性下背痛:疼痛超过3个月,一般就会视为是一种慢性的疼痛,这类的因素多半与椎间盘有关、腰椎退化问题有关、或者是附近的神经根受到压迫导致,才会需要更久的时间恢復。常见的引起原因有:退化性关节炎、椎间盘突出、腰椎压迫性骨折等。
其他因素:这类因素往往较为少见,可能的因素有:严重感染所引起的骨髓炎;转移到此处骨髓的恶性肿瘤,常见癌症有:乳癌、摄护腺癌、肺癌等;自体免疫性疾病,免疫系统异常攻击身体组织所形成,常见的疾病有:僵直性嵴椎炎、类风湿性关节炎、全身性红斑性狼疮,另外有可能会引起下背痛的疾病还有肾结石、胰臟炎等。
1.能摸到痛点、按压也会痛→腰肌劳损
腰肌和腰背筋膜疼痛,位置比较浅,如果疼痛可以摸的到,按压也会疼痛,有这种症状可能为腰背筋膜炎(即腰肌劳损)。
2.位置深、活动受限→腰椎间盘问题
腰椎间盘的问题,疼痛位置在身体后中心较深的地方,活动受到限制,弯不下腰,但触摸腰背时,找不到疼痛的点。
3.腰痛伴随下肢放射痛→神经受累
沿着腰直到大腿、小腿、足背、足底的一直线疼痛,伴随着脚麻、垫脚走不了路、下肢无力等症状,可能是神经受累,需去医院检查压迫程度和位置。
4.坐着不动也痛→可能为肿瘤
若出现不明原因的腰痛,又找不到痛点,晚上睡觉时也会剧痛,很可能是长肿瘤,需及早到医院检查。
1、站立:维持适当的腰椎前弯角度,久站时应该时常换脚,或者使用踏脚凳调整身体重心。弯腰驼背都会增加嵴椎压力,鞠躬姿势会让嵴椎必须承受比站立时多5倍压力。
2、坐姿:座椅高度要能让双脚着地,且膝盖成90度角,肘关节也呈90度弯曲,最好有把手可以让手肘靠着,椅子太软容易让身体陷进去,所以腰椎就会很容易弯曲增加负担。善用靠背或腰背垫可减轻嵴椎的压力。
3、卧姿:躺下是背部最舒服的姿势,利用枕头、毛巾或垫子让身体处于最放鬆姿势,好好休息。平躺时膝盖最好微弯,或在膝下垫个小枕头。侧卧时可在两膝间夹一个小枕头。最好不要趴着睡,以免增加腰椎的压力。
4、时时替背部省力:在家要提、搬重物或者抱小孩时,儘量屈膝而不弯腰,蹲下来再抱或提起来。拿高处的物品,使用梯子或凳子,不要垫高脚尖。捡地上的东西,走过去,蹲下来捡。使用吸尘器,身体儘量维持挺直。穿鞋子要坐下来,挺直腰去穿。长期驾驶时,座椅距离不要太远,腰部用背垫或靠枕支撑,长途开车最好每小时下车活动5分鐘后再上路。不要一直维持坐姿,需要定时起来活动。揹背包时最好採取双肩背法,让重量平均。
5、压力找出口:心理压力会引起或加重下背痛的情况,得先想办法减压,过规律的生活。
6、戒烟:抽烟会影响背部血液供应,减少腰部肌肉营养供给,容易造成腰部受伤。
7、选购舒适的床、枕头:舒服的床不会软得让人沉下去,也不会硬得让人难受,适当的床垫是躺下去腰部下沉约3公分,最舒服的枕头高度是6∼9公分,软而富有弹性。
8、用运动击退腰痛:腰痛(下背痛)常和没有运动习惯划上等号,可逐渐养成运动的习惯,有氧运动效果较好,但可能对不常运动的人负荷太重,可以先从瑜伽、太极拳、土风舞等开始,或者做一些伸展运动。有氧运动可以慢慢培养,例如健走,从平坦地面开始,渐渐走远一点、走长一点。游泳更棒,自由式是最好的背部伸展运动。
9、护背运动:透过一些运动目的是维持正确嵴椎弧度,增加腹部和背部肌肉与韧带柔软度,强化肌肉力量。
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