飞蚊症产生的塬因,多数是因为老化的自然进程,但是也可能和其他疾病或情况有关:
1. 玻璃体水化:在老化的过程中,玻璃体会产生水化的现象,玻璃体变得萎缩,逐渐脱离塬本紧密结合的视网膜,而且裡面的玻璃体纤维可能变性,变得混浊,因此产生「内视现象」,也就是看到「玻璃体内」的景象。这些混浊的物质,就会在视网膜上投影出许多黑色的小点,成为飞蚊症患者看到的景象。
2. 眼后的发炎:在一些眼后的发炎,例如葡萄膜炎(uveitis)的过程中,发炎的物质或残留物会进入玻璃体中,跟着飘盪,也会导致飞蚊症的症状。
3. 眼球内的出血:眼球内的出血,会让血球漂浮在玻璃体中,一样会导致玻璃体变得混浊。出血的塬因很多,包含糖尿病引起的眼病变、高血压、眼部血管的中风或伤害…等。
4. 视网膜疾病:例如视网膜剥离、视网膜膜裂孔…都可能产生飞蚊症的症状。
如果是玻璃体水化这种,因为老化自然过程产生的飞蚊症,可以不必太过担心。但如果是眼球的出血以及视网膜疾病造成的飞蚊症,那就要立刻就医,否则严重时可能有失明的风险。
原则上没有办法以自觉症状来分辨良性或病理性的飞蚊症,还是需要请眼科医师详细检查眼底,以避免忽略早期的视网膜疾病。
但如果有以下症状,则合并视网膜病变的机率较高:
飞蚊症的数量突然增加,例如满天黑点或黑丝线的状况。
合并闪光感:指在视野某个位置持续出现如照相机闪光灯般的闪烁光,即使闭上眼或在暗处也看得到。
合并有视野缺损:视野某个位置似被布幕或水波遮盖住。
合并视力模煳。
如果有以上症状,建议儘快至眼科门诊作散瞳眼底检查。
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