孕期检查B超如果提示胎儿双肾肾盂分离不一定是畸形的,也有可能是检查胎儿憋尿引起的误差,建议复查后评估。
正常情况下分离不超过一厘米,如果分离程度较宽并且还合并有其他的肾脏病变者考虑是肾脏畸形,需要进一步做系统筛查或者产前诊断明确,严重的畸形是建议及时终止妊娠的。
胎儿肾盂分离在0.5cm之内属于正常;达到0.5cm为肾盂扩张或肾盂积水。
具体分类如下:如果肾盂分离为0.5-1.0cm,则是轻度扩张,90%为生理性,生后不需治疗;如果肾盂分离为1.0-1.5cm,则是中度扩张,45%需要生后治疗;如果肾盂分离为>1.5cm,则是重度扩张,88%需要治疗,重度又称为肾盂积水。肾盂扩张和肾盂积水检出率约1%-5%。
肾盂扩张和肾盂积水的原因有:生理性,一过性;膀胱输尿管反流;肾盂和输尿管梗阻;输尿管与膀胱梗阻;尿道梗阻,后尿道梗阻;一些少见的异常综合征:皱梅腹综合征(Prune-Belly综合征),表现为巨膀胱和肾盂、输尿管扩张;某些染色体异常综合征。
胎儿肾盂分离有两种情况,如果是生理性的,生下后一般没有什么严重的后果。如果是病理性的,需要进一步检查,出生后要及时进行治疗。产检时发现胎儿有肾盂分离多数是生理性的,没有太严重的影响,这种情况多数是检查的时候胎儿有憋尿的情况,就会出现肾盂分离,随着胎儿的发育会逐渐缓解,只需要定期进行产检就可以。
如果是病理性的,最好进行复查,得出比较确切的检查结果,胎儿娩出后,要积极进行治疗,保证宝宝的肾功能在正常范围内,通常治愈率是比较高的。
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