为什么早上起来空腹血糖高

清晨空腹血糖升高的元凶 - 黎明现象(Dawn Phenomenon)

正常人在晚上睡觉的时候，会逐渐分泌一些使血糖升高的贺尔蒙，例如：生长激素、肾上腺素、昇糖素等;没有得到糖尿病的人，体内的胰岛细胞会分泌足够的胰岛素，来维持血糖的平衡。第 1 型还有第 2 型的糖友，会因为胰岛细胞没有办法分泌足够的胰岛素，导致血糖在半夜默默地上升，如果没有足量的药物帮助控制，早上起床时血糖很容易偏高，也就是所谓的黎明现象(又称拂晓现象)。研究指出，约有 54% 的第 1 型糖尿病患者和 55% 的第 2 型糖尿病患者都有出现过黎明现象。黎明现象并没有特别限定年龄，不管是儿童、青壮年或是高年龄层都有可能发生。

黎明现象的原因

导致黎明现象的原因黎明现象不见得每天都会发生，所以要根据自己的状况，找出发生的原因。常见原因如下：

1.贺尔蒙影响

遇到压力或是睡眠品质不佳时，容易促使肾上腺素和昇糖素分泌更加旺盛，抑制胰岛素的分泌，进而加剧早上起床血糖偏高的现象。

2.药物剂量不足

糖尿病患者有可能因为长效型的胰岛素剂量不足，无法有效抑制半夜血糖升高的情况，进而造成血糖控制不佳。

3.饮食过量

如果前一晚摄取过多的醣类，或是睡前吃了宵夜，导致身体对胰岛素的需求增加，这时如果身体无法提供足够的胰岛素，就容易让早上的空腹血糖偏高。

4.年龄

在幼儿时期或是青春期的发育阶段，由于生长激素分泌较旺盛，容易抑制胰岛素的作用，因此较容易产生黎明现象。

黎明现象的预防方法

1.改善饮食

建议有黎明现象问题的糖友，可以先调整晚餐饮食种类的比例，增加蛋白质量、减少醣类，同时避免吃宵夜。

2.调整用药

和医生讨论自己的情况，测量自己的夜间血糖和清晨血糖，确认是黎明现象还是梭莫基反应，以此调整口服降血糖药或是胰岛素的注射剂量。 .

3.改善睡眠品质

养成规律的睡眠时间，睡前一小时避免接触 3C 产品，选择适合自己的枕头，并且让室内的光线和温度调整成适合入睡的状况，给自己的好好休息的时间。

4.消除紧张压力

压力过大容易造成胰岛素分泌不稳定，因此若有心理上的困扰，建议可以多找亲友聊聊，或是求助身心科医师，请他们给予协助，可以和身心科医师讨论自己的糖尿病病情，让身心科医师开药时更符合糖友的需求。

5.适量运动

适度的运动对于改善睡眠品质、消除紧张压力都有帮助，同时也可以协助生理机能运作、帮助身体正常代谢，糖友可以和医生讨论适合自己的运动种类，从中挑选自己喜欢的类型。