酒糟性皮肤炎是一种慢性反覆发作的皮肤病,目前研究研究仍无法完全肯定其原因。目前推测像毛囊螨虫增生、交感神经亢奋、遗传、情绪压力、荷尔蒙、熬夜、刺激性的化妆品或使用类固醇、爱吃刺激性食物(例如:烤炸辣或太烫的食物)、长期酗酒、过度日晒与吹风或剧烈运动后等因素,都有可能诱发此疾病。
气温过冷或过热时,患者也有增加的趋势。上述的诸多原因都有可能是致病因子,但毛囊螨虫增生也有可能仅是酒糟性皮肤炎产生所连带造成,两者关系仍有待医界进一步釐清。
虽然酒糟性皮肤炎的病因不明,但是会让酒糟的症状火上加油、更为严重的情况倒是很明确,这些恶化因子包括有:
1. 燥热环境
2. 太阳曝晒
3. 热饮热食
4. 辛辣食物
5. 酒精饮品
6. 激烈运动
7. 情绪波动
8. 血管扩张剂等特定药物
9. 使用不适合酒糟肤质的皮肤清洁用品和保养产品
酒糟性皮炎可分成4型,有些人可能会一直停留在某一型,或同时合併其他类型一起发作:
红斑血管扩张型:持续、片状泛红,合併血管扩张与热痛。
丘疹脓疱型:长出像痘痘的疹子或脓疱。
眼睛型:眼睛周围灼热、干涩、发痒,严重甚至会有结膜炎。
鼻瘤型(或称鼻赘型):皮肤增生肿瘤赘物,鼻子可能会变形,常俗称为酒渣鼻。
1、红斑血管扩张型:医师会开立口服的乙型交感神经阻断剂,或甲型交感神经刺激剂,搭配一些抗组织胺药物,让脸部的血管不再严重扩张。部份红斑血管扩张型的病人,擦药后仍不见好转,可考虑打染料雷射让血丝不再那么明显。
2、丘疹脓疱型:医师常使用的抗生素:口服的四环霉素,不只有抗生素的效果还能抗发炎,甲硝唑的外用药具有抗生素的效果,并能抑制过度增生的毛囊螨虫毛囊螨虫,医师可针对不同的病人斟酌使用合适的抗生素药物。另外抗发炎的外用药膏,主要为非类固醇免疫抑制剂及俗称杜鹃花酸的壬二酸。
3、眼睛型:虽然不常见,可能同时合併任何一型,严重者甚至会有结膜炎,此时需连同眼科进行会诊治疗。
4、鼻瘤型:可以以破坏性的雷射进行治疗,如:二氧化碳雷射。但一定要先处理好发炎的患部,不然原本发炎的区域经雷射光束破坏,反而会加重或化脓。至于鼻瘤严重肿大及变形的患者,只能利用手术切除。
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