产后如果宫内有胎盘胎膜残留,且残留较大的时候,或者残留物不大但有阴道出血的时候,那么就需要及时进行清宫。清宫的时候会疼痛,因为进行宫腔操作的时候要做到以下几点。
一、需要撑开阴道并扩张宫颈,会引起宫颈牵拉疼痛。
二、进行清宫的时候,由于残留的胎盘胎膜,常与宫壁有粘连,进行负压吸引或者钳夹的时候,会有明显的宫缩疼痛。
所以任何操作都是会引起疼痛的,但一般来说,这种疼痛是可以耐受的,强度在三级左右,如果会非常害怕疼痛,可以采取无痛下清宫。
如果产后出现胎盘残留,要看残留物多少。如果残留很多,一般产后七天之内,医生会行清宫。如果残留物很少,而且阴道出血不多,这种情况就建议肌注点缩宫素,吃点益母草胶囊。
出血不多,可以等到产后21天左右再考虑清宫。关键要看宫腔内残留物的多少,是否出血或者发生大出血,宫内残留,是否有胎盘植入,医生根据这些情况来综合评估清宫的时间或者判断是否需要清宫。
在临床当中,刮宫对女性的伤害是比较大的,常见的有:部分患者进行手术后,宫腔内膜修复差,形成疤痕粘连,可影响月经,表现为月经推迟或周期性腹痛等。同时还会出现子宫穿孔、子宫收缩差或内膜修复差,引起阴道出血,时间久,易继发感染,如单纯子宫内膜炎感染或盆腔感染,后期处理不好,可引起慢性输卵管炎症,影响再次怀孕,可出现不孕、宫外孕的远期风险。
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