宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎比较少见,表现为大量的脓性白带,查体会发现宫颈管有大量脓性白带涌出,常常与淋球菌感染等特殊感染相关,要给予抗生素抗感染治疗,很快就可以治愈。
慢性宫颈炎比较常见,表现为宫颈糜烂,有时也表现为宫颈息肉或者宫颈纳囊。宫颈糜烂常常没有任何临床症状,有时可以有性交后出血、白带增多、腰酸、腰痛等不适表现。对于宫颈糜烂,首先要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌或宫颈癌前病变,除外这些严重情况,考虑慢性宫颈炎。没有症状者不需要治疗,有症状者常常选择激光等物理治疗,疗效很好。
如果只是单纯的宫颈炎症,又没有hpv病毒感染的影响,一般就不会变成宫颈癌。因为宫颈炎症,通常是属于生理性的柱状上皮移位,一般不会直接转变成癌症。
大部分的宫颈癌都是由于高危型的hpv病毒感染,导致宫颈上皮内瘤变,然后再转变成宫颈癌,所以对于有宫颈糜烂的女性,通常需要定期复查宫颈tct和hpv,就是为了预防hpv病毒的感染,而导致宫颈病变,甚至癌变。
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