单看前列腺结节一项,恶性概率无法判断,一般来说都要结合前列腺穿刺的结果来看。
1、当发生前列腺结节时,也可能是前列腺肿瘤,也可能是结节性前列腺增生,需要进一步查前列腺特异性抗原。如果存在有结节,但前列腺特异性抗原为正常范围之内,则良性前列腺增生性结节的可能性比较大,恶性的可能性比较小。
2、发生有前列腺结节,并且前列腺特异性抗原升高,升高的比值越大,则患有前列腺恶性结节的可能性越大。如果前列腺特异性抗原大于100ng/L,并且经肛门前列腺指诊时,结节质地较硬,则患有前列腺恶性结节的可能性在90%以上。
3、当发生前列腺结节,前列腺特异性抗原在灰区之内,即4-10ng/L之间。经肛门指诊,前列腺质地略硬,需要进一步行核磁共振检查,了解前列腺外周带内结节的情况来进一步判断。此时恶性的可能性相对较大,约占60%,良性的结节性增生可能性较小,占40%左右。
1、最常见、最关注的是前列腺癌,前列腺癌早期是结节样改变;
2、结节性增生,因为前列腺一定是随着年龄的增大而增生。这种增生不是整个腺体均匀增生,通常是多个中心,然后从一个中心开始慢慢增生起来,增生明显后去触摸或者做影像检查,会发现是局灶性病变,触摸如结节鼓起来样,叫结节性前列腺增生,因此,增生也可以发生结节;
3、前列腺里都是管道系统,某一个管道系统或者组织发炎,主要管道堵塞,分泌物无法排出,会形成炎性反应、炎性包裹,变成结节样改变。
以上是前列腺结节较常见的几个原因。至于有些人担心前列腺钙化,实际上患者炎症时间长或者钙代谢易产生结石这种情况,可能前列腺里面有比较大的钙化,这时摸起来可能会有结节,这时通常不叫前列腺结节,是钙化。
需要根据前列腺结节的大小尺寸来选择保守或者是手术处理,如果结节的尺寸比较小,没有明显的临床症状,可以先选择一些活血化瘀的中成药进行调理,定期复查。
如果结节的尺寸比较大,通过手术处理,术后做好常规性的消炎,活血化瘀,对症治疗,饮食清淡,定期复查。
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