前列腺结节一般要在检查的时候才能发现,平常没有什么自觉症状。一般是下面两个途径发现:1、患者在做前列腺彩超时发现前列腺结节。2、医生为患者做指肛检查时,触摸前列腺可以发现前列腺结节。如果发现前列腺有结节,一般要注意除外前列腺肿瘤,特别是前列腺癌。建议患者进一步做前列腺核磁检查,抽血化验血清前列腺特异性抗原,也就是PSA。在彩超引导下做前列腺穿刺活检送病理,除外前列腺癌。发现前列腺结节,要到正规公立医院进一步的检查和诊治。
前列腺结节一般来说都是良性的,当然,也不能排除恶性的可能。所以严不严重要看患者具体的病情。
良性的结节包括炎性的结节,或者是前列腺钙化灶、囊肿等情况。而恶性的结节,主要是指前列腺癌。如果是良性病变,并不严重。而如果是恶性的,问题就比较严重。对于这种情况,如果不能够明确,前列腺结节的具体类型,需要做前列腺穿刺活检,做病理检查,明确前列腺结节的类型。如果是肿瘤,这种情况则需要尽早的手术处理。如果是良性的结节,可以定时的观察,通过彩超、CT等,了解前列腺结节的增长变化。如果结节比较大,也需要手术处理。
单看前列腺结节一项,恶性概率无法判断,一般来说都要结合前列腺穿刺的结果来看。
1、当发生前列腺结节时,也可能是前列腺肿瘤,也可能是结节性前列腺增生,需要进一步查前列腺特异性抗原。如果存在有结节,但前列腺特异性抗原为正常范围之内,则良性前列腺增生性结节的可能性比较大,恶性的可能性比较小。
2、发生有前列腺结节,并且前列腺特异性抗原升高,升高的比值越大,则患有前列腺恶性结节的可能性越大。如果前列腺特异性抗原大于100ng/L,并且经肛门前列腺指诊时,结节质地较硬,则患有前列腺恶性结节的可能性在90%以上。
3、当发生前列腺结节,前列腺特异性抗原在灰区之内,即4-10ng/L之间。经肛门指诊,前列腺质地略硬,需要进一步行核磁共振检查,了解前列腺外周带内结节的情况来进一步判断。此时恶性的可能性相对较大,约占60%,良性的结节性增生可能性较小,占40%左右。
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