前列腺结节就是前列腺里面有个小结节或者包块,这个结节或包块可能是前列腺增生的解决也有可能是肿瘤等物质。前列腺增生结节是指前列腺的腺体、结缔组织以及平滑肌等增生形成一个结节,与正常前列腺组织一样,属于良性病变。前列腺肿瘤有良性和恶性。良性肿瘤有腺瘤等,恶性主要是前列腺癌。因此,前列腺结节有良性也有恶性的。前列腺彩超检查如果发现低回声结节,需要做前列腺穿刺活检,明确结节的性质。
前列腺结节一般来说都要考虑手术治疗,但是手术前会根据检查进一步的评估:
1、如果检查存在有前列腺结节,伴有血清PSA水平的升高,建议先进行前列腺穿刺活检,根据穿刺活检的结果来选择做什么手术。如果穿刺活检提示存在有前列腺癌,需要进行前列腺癌根治手术治疗,术后需要辅助内分泌治疗。如果穿刺活检为良性前列腺增生,需要做经尿道前列腺电切除手术治疗,对于没有症状的患者也可以进行临床观察,不需要进行手术治疗。
2、如果前列腺有结节,通过肛门指检可以触摸得到。血清PSA为正常水平,也需要进行前列腺穿刺活检,排除有无前列腺癌。如果存在有前列腺癌,需要进行手术,如果不存在有前列腺,建议进行临床观察、随访即可。
前列腺结节怎么治疗要具体看患者的病情,选择一个最合适患者的治疗办法。前列腺如果肛门指诊或彩超发现结节,应该了解结节的大小、位置,有无触痛。进一步检查前列腺核磁,了解前列腺组织结构及毗邻关系。查前列腺特异性抗原(psa),了解肿瘤标记物情况。之后安排前列腺穿刺活检。如果活检提示良性结果,患者排尿梗阻不严重,可动态观察。如果活检病理为前列腺癌,患者身体状况较好,无周围侵犯或转移,可行前列腺根治性切除术,反之,考虑内分泌治疗。
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