甲减主要会导致患者记忆力减退,反应力减慢,会影响患者的生活和工作。甲减的病因是甲状腺合成的甲状腺激素太少,无法维持整个整体的正常运转。诊断甲减以后,一般需要激素替代治疗,亚临床甲减的患者只有TSH升高,T3、T4是正常范围,这种情况下在早期不需要药物替代治疗,只有当TSH>10mU/L以上,才考虑药物治疗。
一旦确诊有明确的甲状腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要终身甲状腺激素替代治疗,最常用的是左甲状腺素,需要根据甲状腺功能的情况,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少来决定用多少量,量的调整也要在一段时间内进行调节,不同季节也会有变化,特别是当患者出现应激状况,如发烧时改变用量。甲状腺炎是短暂的甲状腺功能减退,在短暂激素替代治疗以后,甲状腺滤泡细胞恢复正常生理功能,能够合成足量的甲状腺激素,这时就不需要继续替代治疗。一般甲减都是永久替代治疗。
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