诊刮全称为诊断性刮宫,是诊断宫腔疾病最常采用的方法。
诊刮的目的是刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查做出病理学诊断,进而指导下一步治疗。它既是为了疾病确定诊断,也有治疗作用,可对子宫出血进行止血治疗。
诊刮分为一般性诊刮和分段诊刮两种,它们的适用症不同。
1、一般性诊刮
一般性诊刮是用诊断性刮匙直接由内向外沿宫腔四壁及两侧宫角有次序地将内膜刮除,然后将刮出的内膜组织装入有固定液的容器中送病理检查,以检查内膜情况,排除或证实内膜病变、内膜癌。
2、分段诊刮
分段诊刮则是在刮除内膜前,先以小刮匙自宫颈管内口至外口按顺序搔刮宫颈管一周,然后再如上方法刮取宫腔内膜,将刮出的宫颈管黏膜与宫腔内膜分别送检,以鉴别内膜癌和宫颈癌,或检查内膜癌是否累及宫颈管。
一般情况下,不明原因的阴道出血,子宫异常出血,B超发现宫腔内回声异常,怀疑有子宫内膜癌、宫颈癌或其他病变的患者者都需要做诊刮术,通过刮出的内膜组织的病理检查可确诊病变部位及疾病。
子宫异常出血时,诊刮还可起到止血目的。
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