几乎可见于所有患者。一般为中度发热,可持续数日至数周。部分患者可持续1个月或数月。
约60%的患者有浅表淋巴结肿大,全身淋巴结受累。尤以颈部淋巴结大最为常见,腋下和腹股沟次之。肿大的淋巴结直径很少超过3cm,硬度中等,无粘连及明显压痛,常在热退后数周才消退。肠系膜淋巴结肿大时可引起腹痛。
常见为咽部、扁桃体等充血肿胀,伴咽痛。严重者可出现呼吸及吞咽困难。扁桃体可有渗出物或有假膜形成。部分病例为链球菌感染。
本病肝肿大者多在肋下2cm以内,可有谷丙转氨酶升高,部分患者有黄疸。半数以上患者,有轻度肝脾肿大,伴疼痛和压痛。
约1/3的患者可发生多形性皮疹,如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、出血性皮疹等。多见于躯干。皮疹在4~6天出现,持续约1周消退。
除此之外,还有些会出现眼睑水肿等症状。
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