感染出血热病毒后,80%以上的人都会显性发病。典型病例有五期临床经过,即发热期、低血压期休克期、少尿期、多尿期、恢复期,前三期可重叠发生。
1、全身中毒症状:感染后经过7~46天的潜伏期,出现重症感冒初期症状,即发热(可达40℃,能持续1周),全身无力、酸痛,食欲减退,但少有寒战。
2、充血、出血体征:典型出血热病例在起病2日内,即可出现“三红”,即面、颈、上胸部潮红,酷似醉酒貌。起病3日内即可出血,表现为口腔、眼结膜的出血和皮肤点、片、絮状出血,皮损处或进针点淤血,重者脏器出血。
3、渗出表现:起病一周内,由于血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少,造成低血压甚至休克。血浆外渗导致脑、肾、结膜水肿,典型者出现“三痛”, 即头痛、眼眶痛、腰痛。
4、肾脏损伤:是出血热的突出临床表现,有腰痛,肾区叩击痛,少尿甚至无尿,蛋白尿,血尿。
出血热是一种病情比较严重的疾病,治疗不及时可致人死亡,所以一旦怀疑出血热,需要及时住院治疗。
治疗原则:早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。
治疗常见方法:发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症,加强营养,逐步恢复活动。
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