磨玻璃结节是肺部常见的一种结节,就像刮花的玻璃一样。如果结节的直径小于80mm,没有明显的咳嗽,气喘的症状。定期复查胸部的CT,一般3-6个月复查一次,如果结节的直径没有明显的变化,以后半年到一年的时间复查一次胸部的CT即可,大多数的结节都是良性的。
如果结节增大,就需要进一步的完善支气管镜的检查,或者是结节的病理活检来明确解决的性质,再决定下一步的治疗方案。
磨玻璃结节产生的原因如下:
第一,肺部感染炎症早期,炎性细胞侵及肺泡壁,形成磨玻璃结节改变,所以影像学看到肺部感染导致磨玻璃结节改变,一般说明是感染早期。如果继续感染,炎性细胞侵及肺泡全部、肺小叶、小叶间隔,形成实变,甚至坏死空洞及胸腔积液,这是感染严重阶段。
以上是一般病原菌感染肺部的过程,但是感染进展快则不一定看到这个过程,一些特殊病原菌,如病毒性肺炎表现为磨玻璃改变及小叶间隔增厚,很少见到实变。
第二,肺癌,肺癌早期也可以表现为磨玻璃结节。
右上肺磨玻璃结节小于8mm需定期复查ct观察就行。超过8mm,则需要完善检查,比较常见于肺部真菌感染、肺癌等疾病,所以可以综合其他指标进行治疗。建议患者可以到医院做肺部增强ct检查、穿刺活检、痰培养等明确诊断。
如果是因为肺结核而导致的,建议可以采取四联抗结核治疗。如果有肺部占位性病,建议可以采取手术治疗。真菌感染导致的毛玻璃结节,建议患者可以用氟立康唑等抗真菌的药物治疗。
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