疤痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。
疤痕子宫是指曾在子宫上进行相关手术,比如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成型术后,在妊娠晚期或者分娩期,因宫腔内压力增高可能导致疤痕破裂。前次手术后切口感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者,临产后发生子宫破裂的危险性会更大。
主要见于高龄产妇,骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈疤痕、胎位异常、胎儿畸形、连体双胎等均可能导致胎儿胎先露下降受阻,为克服阻力,子宫强烈收缩,使得子宫下段过分伸展变薄从而发生子宫破裂。
宫口未开全时产钳助产或者臀牵引术、中高位产钳术等可能造成宫颈裂伤或者子宫下段破裂。
有些孕妇因过预产期还未临产,采用类似“蓖麻油炒鸡蛋”类的“土办法”促进子宫收缩,如此不正当的加强宫缩可能导致子宫不协调收缩或者子宫强直性收缩,最终可能引起子宫破裂。另外,在胎儿娩出前不正规使用缩宫药物,也可能导致子宫破裂。
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