前庭大腺炎多为混合性的细菌感染,主要的病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。随着性传播疾病发病率的升高,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也成为常见的病原体。
病原体侵犯腺管,初期导致前庭大腺导管炎,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞分泌物积存不能外流,感染进一步加重,则形成前庭大腺脓肿。若脓肿消退后,腺管堵塞,脓液吸收后被黏液分泌物所替代形成前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿,并且会反复的发作。
前庭大腺炎是不能自愈的,由于前庭大腺的特殊位置比较容易出现感染,当炎症发作时需要及时的到医院诊断,医院一般会取前庭大腺开口处的分泌物鉴别病原体,从而选择适合的抗生素进行治疗。
治疗期间最重要的是阴部的清洁,需要勤换洗内裤,保持外阴的干燥。前庭大腺炎特别容易反复发作,所以到医院及时彻底的治疗和保持外阴清洁是非常重要的,否则急性可以转换为慢性长期发作。
外阴瘙痒时也不要用手去挠,需要用水清洁,如果仍然瘙痒时,就要及时去医院就诊,否则前庭大腺炎可能会恶化。
第一、急性炎症发作时需保持局部的清洁,取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养,确定病原体。常采用喹诺酮或者头孢菌素与甲硝唑联合抗感染治疗,也可口服清热解毒的中药,或者局部的坐浴,选择高锰酸钾片进行坐浴。
第二、前庭大腺脓肿需要尽早的切开引流,以缓解疼痛。切开应选择在波动感明显的地方,尽量靠低位,以便引流通畅,原则上在内侧黏膜面切开并放置引流条,脓液可送细菌培养。
第三、对于没有症状的前庭大腺囊肿,可随诊观察。
第四、对于囊肿较大或者是反复发作的患者,可行囊肿造口术。
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