子宫下垂常见于妊娠、分娩后,由于子宫底韧带和盆底肌肉,在孕期增大的子宫过度牵拉或者分娩时受损等原因引起支撑能力降低,不能支持盆腔脏器而引起。
轻度子宫下垂的患者,一般没有什么症状。重度子宫下垂,会出现不同程度的腰骶部酸痛或者小腹部下坠感,尤其是久站或者劳累后症状加重。有的还伴有尿频、尿失禁等症状,下垂严重时,子宫颈脱出受到摩擦容易诱发感染。
轻度的子宫下垂,可以通过缩肛运动以及锻炼收缩盆底肌缓解症状,下垂程度比较重的患者最好是做手术纠正。
子宫脱垂的原因主要见于以下几个方面:
第一、生产时盆底肌肉损伤或者生产之后过早进行重体力活动,盘底肌肉没有完全恢复导致的。所以,建议生产后患者一定要注意休息,切勿过早进行重体力活动。
第二、主要考虑各种手术导致的患者盆底肌肉损伤,比如子宫切除手术或者子宫肌瘤、卵巢囊肿切除手术等。
第三、考虑各种慢性疾病引起的腹压增加,比如慢性咳嗽、慢性便秘、长期蹲立导致腹压增加等。
第四、主要考虑是患者年龄增大、盆底肌肉松弛而引起的,是一种退行性变,主要与患者的年龄有关系。
1.产后子宫轻度的下垂,考虑与分娩过程中韧带损伤有关,需避免增加腹压运动,并行产后康复。康复运动治疗应该是可以恢复的。
2.老年性子宫下垂,下垂的原因,除了与妊娠及分娩导致子宫韧带损伤有关,还与年龄逐渐增大,韧带松弛有关。恢复比较困难。轻度子宫下垂可避免增加腹压运动,如慢性咳嗽、便秘、持续手提重物等。还可口服补中益气颗粒进行治疗,延缓子宫下垂。随年龄增长如子宫下垂较重,影响日常生活,需行手术治疗。
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