不是每个人都有肺部小结节,由于通过影像学检查包括X光片、CT、核磁共振,能够发现部分人群有肺部小结节,主要见于肺部病变导致。绝大多数常见于肺部良性病变,如炎性假瘤。
由于受到病原体感染,导致肺部出现不同程度纤维化、钙化,如肺结核、真菌性肺炎以及特发性肺部的间质纤维化引起。极少部分见于肺部恶性肿瘤,如支气管肺癌、肺泡细胞癌,可会有肺部小结节。通过取活组织做病理检查,能明确结节性质。
当患者去拍肺CT的时候,可能会报一个肺小结节,临床报告一般都是会说肺小结节性质待查。根据不同的性质,可能有不同的预后,如果肺部的小结节,比如单个的或者多个的,考虑是炎性病变引起的,可能是新发病变,可能经过一系列的治疗,抗感染治疗、抗炎治疗,可能会有吸收,再次复查CT的时候可能就什么都看不到了。
如果肺小结节非常多,多个肺叶肺段都有,纵隔淋巴结还有显示,就要怀疑,第一是不是转移瘤从别的地方转移过来的肿瘤的小结节表现,或者是不是肺腺瘤多发的表现,既然都是癌症,肯定是不可能自愈。
另外一点,比如间质性肺疾病当中的肺结节病,也是不可能自愈的。比如肺结核,粟粒性肺结核是以满肺分布的均匀的粟粒性小结节的表现,可能经过抗结核治疗之后,大部分的结节病灶都吸收了,但是肯定会遗留一些小的病灶进行纤维包裹,形成钙化灶,遗留的小结节也是不可能被吸收掉的,大部分的小结节可能会有比较好的吸收。
所以肺小结节的预后,主要还是根据疾病来源决定。
有肺部结节,要注意以下几点:
1、要定期复查,特别是3-6个月复查一次胸部CT,以明确肺部结节的性质,如果结节快速的增大,考虑恶性肿瘤的可能性更大,应该尽早的进行介入、手术等治疗方式。
2、严格禁止吸烟,同时远离空气污染特别重的环境。
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