肺结节影和结节是相同的概念，没有区别，需要区别的主要是肺结节的大小和性质，属于良性还是恶性肿瘤。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。如果结节小于5mm多为良性、慢性炎症结节，不需要特殊处理，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。
如果肺结节影大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕早期肺癌的可能。必要时给予胸部增强CT检查，如果结节较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。
所以，影像学提示肺结节影和结节是相同的概念，不需要特殊鉴别，需要关注良性和恶性肿瘤的问题。
肺结节是肺实质内直径<3cm的结节影，常见原因如疾病有结核、炎性肉芽肿、肿瘤等，尽可能早期明确结节的性质。
对于结节边缘有毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、有厚壁空洞、直径>2cm，以及高龄，长期抽烟史、肿瘤病史等高危患者，需积极明确结节性质，可行痰脱落细胞检查，经皮穿刺活检，外科手术等方法确诊结节性质;
确诊为肺癌者，可行肺癌根治术，出现转移者需选择化疗或生物靶向治疗。
临床上肺结节的严重程度并不严重，但取决于患者的良性和恶性肺结节，一般来说如果患者的肺结节是良性病变则患者的肺结节不严重，并且患者常见的肺结节是由肺部炎性肉芽肿、陈旧性肺结核病变等引起的。
此时患者只需定期随访观察，最好每年做胸部CT检查观察肺结节的变化，如果患者的肺结节是肺部恶性肿瘤，建议患者尽快进行手术切除，因为此时患者的肺结节情况相当严重。
下一步的治疗方案应根据患者手术后的肺部病理状况决定，有些病人需要化疗有些病人需要放疗，但是肺癌的预后一般很差所以此时病人的肺结节比较严重。
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