肺结节就是肺上面长了一个小的结节,也是一个小的肿瘤,一般来说,它可以分为良性的肿瘤和恶性的肿瘤,绝大多数的肺部结节都是良性的结节,一般如果结节比较小,没有相应的临床症状,我们选择定期观察就可以了。
在观察的过程中,如果发现结节增大或者有恶变的倾向,这个时候我们需要处理。一般来说,可以在CT引导下穿刺活检,也可以首先直接将病灶切除,然后送做病理化验,具体的然后再根据病理的结果选择制定合适的手术方案。
临床上肺结节的严重程度并不严重,但取决于患者的良性和恶性肺结节,一般来说如果患者的肺结节是良性病变则患者的肺结节不严重,并且患者常见的肺结节是由肺部炎性肉芽肿、陈旧性肺结核病变等引起的。
此时患者只需定期随访观察,最好每年做胸部CT检查观察肺结节的变化,如果患者的肺结节是肺部恶性肿瘤,建议患者尽快进行手术切除,因为此时患者的肺结节情况相当严重。
下一步的治疗方案应根据患者手术后的肺部病理状况决定,有些病人需要化疗有些病人需要放疗,但是肺癌的预后一般很差所以此时病人的肺结节比较严重。
肺结节影和结节是相同的概念,没有区别,需要区别的主要是肺结节的大小和性质,属于良性还是恶性肿瘤。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。如果结节小于5mm多为良性、慢性炎症结节,不需要特殊处理,只需要动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。
如果肺结节影大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要警惕早期肺癌的可能。必要时给予胸部增强CT检查,如果结节较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确是否为早期肺癌。
所以,影像学提示肺结节影和结节是相同的概念,不需要特殊鉴别,需要关注良性和恶性肿瘤的问题。
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