七十出头的王老伯最近晨练时经常感觉胸闷透不过气,需要休息一下才好,去医院一检查原来心脏冠状动脉的一个分支已经堵了90%。医生给开了阿司匹林、他汀还有硝酸异山梨酯,血塞通滴丸等药。他拿回家和一个得过脑梗的朋友吃的药一比较,好几种是一样,但自己吃的血塞通滴丸功能主治和朋友吃的络泰血塞通软胶囊相比多了一个治疗胸痹心痛,胸痹是什么意思?络泰血塞通软胶囊和滴丸有啥区别?
胸痹是什么意思?胸痹是一个中医病名,“痹”通“蔽”,有蔽阻、阻塞之意,胸痹的意思就是心脉痹阻,王老伯心脏冠状动脉堵了90%,就属于胸痹的一种。
中医的胸痹,有广义、狭义之分,广义胸痹胸痹是什么意思?凡是表现为胸痛症状都属于胸痹,不仅包括心脏疾病,还包括肺病等;狭义胸痹是什么意思?狭义胸痹可以理解为冠心病导致的胸痛,所以血塞通滴丸功能与主治中用了“胸痹心痛”一词,指的就是治疗冠心病引起的胸痛。
知道了胸痹是什么意思?那么为什么络泰血塞通软胶囊的功能主治未包括胸痹心痛,而血塞通滴丸就写明了治疗胸痹心痛呢?这两个药有什么区别呢?
首先这两种药的化学成分是一样的,效果相当,只是剂型不同。络泰血塞通软胶囊、滴丸中的血塞通,指的是三七总皂苷,是从名贵中药三七中提取的主要为皂苷类的有效成分,这类皂苷是三七活血化瘀作用的物质基础。
三七是活血化瘀类中药的代表药物,三七总皂苷经过研究发现其药理作用有抑制炎症反应,改善血脂,舒张血管、降低血压,抗血小板聚集、抑制血栓形成,保护内皮细胞功能,改善心肌细胞损伤、抑制心肌细胞凋亡,改善微循环等多种作用,因而对动脉粥样硬化性疾病有很好的防治作用。
而脑梗塞和冠心病的病理基础都是动脉粥样硬化。
《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范(2017)》推荐:中风先兆、急性期用血塞通注射剂治疗,恢复期和后遗症期用血塞通口服制剂。《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识(2017)》则推荐血塞通用于脑中风的预防。
《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识(2016)》、《中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识》、2019年《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》等文件中也推荐血塞通作为防治心血管疾病的有效药物。
所以络泰血塞通软胶囊、滴丸均可用于心脑血管疾病的预防和治疗,但区别在于,软胶囊是口服制剂,而滴丸吸收利用更快,身体利用度更高。
而心绞痛发作时需要作用更快一些,所以血塞通滴丸功能与主治里面增加了胸痹心痛,但实际上,血塞通滴丸不是心绞痛发作时才服用的,而是和血塞通软胶囊一样每天三次规律长期服用。另外,血塞通滴丸也不可作为心绞痛、心梗发作时的急救用药。
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