卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术的主要并发症之一,多是因为对促排卵药物敏感引起的。
临床上主要表现为双侧卵巢囊性增大,由于毛细血管通透性增强,会引起腹腔积液,胸腔积液,还会伴有局部或者全身性的水肿现象,有的女性还会出现卵巢蒂扭转,甚至卵巢破裂。
卵巢刺激过度综合征通过B超可确诊,进行肝肾功能、血常规、水电解质测定等检查可提示异常。针对卵巢过度刺激综合征,注意严格监测各项生命体征,高蛋白饮食,少量多次饮水,如果出现卵巢破裂,要进行手术治疗。
卵巢过度刺激综合征属于自限性的疾病,多数患者可以自愈,其治疗以对症治疗为主。根据病情分度不同,相应的治疗原则也不同。
轻度患者需要门诊观察随访,增加饮水量,无需进行特殊治疗,一般在1周之内基本可以恢复正常。
中度患者则需要住院观察,主要是卧床休息,以补液治疗为主,同时需要监测尿量、体重和腹围。
对于重度患者一定要住院给予积极的治疗,需要绝对卧床,监测脉搏、呼吸、腹水、胸水以及液体的出入量,通过纠正电解质失衡,保持血容量,补充白蛋白以及扩容,降低雌激素水平,避免严重并发症发生。如果病人发生休克、水电解质紊乱、肝肾功能异常、血栓栓塞等并发症,一定要积极防治。腹水较多的患者自觉症状严重时,可以行穿刺放腹水治疗。如果发生卵巢破裂出现严重的出血,则需要及时尽快手术治疗。
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