检查出多发性子宫肌瘤,不一定要切除子宫。如果比较年轻有生育要求,多发性子宫肌瘤可以采用子宫肌瘤剔除术,一般开腹子宫肌瘤剔除肌瘤比较干净,也可以选择腹腔镜,腹腔镜下小的肌壁间肌瘤无法剔除。
如果没有生育要求近绝经年龄,可以选择全子宫切除术,切除子宫以后不存在肌瘤复发的问题。
具体选用子宫肌瘤剔除术还是切除子宫,需要根据患者年龄、生育要求及肌瘤的生长部位及症状综合考虑。多发性小子宫肌瘤没有引起月经异常及压迫症状,也可以不用治疗,定期观察就可以。
多发性子宫肌瘤的治疗方法,首先,药物治疗,可以采用GnRha或者孕激素以及米非司酮进行治疗,但是药物治疗不能够治愈子宫肌瘤,当停药之后子宫肌瘤仍然可能会存在并且继续的增大。其次,物理治疗,例如现在比较流行的高强度聚焦超声,也是目前临床上已经新兴的治疗的方式,目前证实对于子宫肌瘤有一定的治疗效果。
再者,为宫内置入曼月乐含孕激素的避孕环,也可以抑制子宫肌瘤的生长。如果药物治疗或者保守治疗控制不佳的子宫肌瘤,往往需要手术治疗,只有手术治疗才能够彻底剃除子宫肌瘤。但是手术的方式要根据患者的年龄、生育要求,子宫肌瘤的数量、大小等来综合的评估,可以选择子宫肌瘤剔除手术,也可以选择全子宫切除手术。
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