缺乏维生素B12会破坏从眼睛到大脑的神经信号，从而损害视力，这种情况称为视神经病变，这类患者就容易出现视力模糊、甚至视力受损。
体内维生素B12的浓度不足，会造成思考、推理困难或丧失片段记忆等认知障碍，这是因为大脑的携氧量减少造成的，它会加速老年人的智力退化，严重的则会出现老年痴呆(阿尔茨海默病)及精神抑郁等疾病。
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