含阳离子制剂

1. 铝离子和钙离子制酸剂

这类药物包括氢氧化铝、氧化铝及碳酸钙类抗酸剂，其在胃里溶解非常慢，并与胃酸发生反应，生产氯化铝等。高剂量的铝制剂，其收敛作用，会导致肠梗阻。有 17-30% 的氯化铝会被消化道吸收，余下部分会导致便秘。

钙制剂与胃酸反应后产生了氯化物，其中 90% 将在小肠转化为不溶且无法吸收的钙盐，导致便秘。如果是碳酸钙制剂还会导致嗳气和气胀。所以一般此类制剂一般推荐使用含有碳酸镁的复方制剂，因为镁离子具有导泻作用。

2. 铋剂

目前常用的铋制剂是主要是常用于胃及十二指肠溃疡治疗的胶体铋剂、枸橼酸铋，及用于腹泻治疗的水杨酸铋。都可能导致刺激肠道对液体和电解质的吸收增强，特别是水杨酸铋会阻断起到促进肠动力作用的 PGE 的合成

3. 铁剂

如治疗贫血的硫酸亚铁等，这类制剂容易导致便秘，也会导致腹泻，被认为与影响肠道微生物环境有关。

化疗药物

1. 长春花生物碱类

如长春新碱类是用于淋巴瘤和白血病治疗，其临床毒性主要是神经毒性，早期感觉异常肯能不必要减少剂量，对较为严重的神经毒性需要暂时停药或者出现神经障碍时减少用量，通常可以逆转，而对自主神经系统和肠神经系统的损伤，被认为是其导致便秘的基础。

严重的便秘会导致腹部的绞痛和肠梗阻，可用缓泻药物和吸水性泻药来预防，这种情况一般在用量超过 2 mg/m2 以上时才会出现。

2. 烷化剂

如环磷酰胺也会影响肠道黏膜，导致溃疡，从而改变水分吸收和分泌，可能导致腹泻或者便秘。

抗高血压药物

1. 钙离子拮抗剂

便秘是此类药物如维拉帕米、硝苯地平，常见的不良反应，在老年患者及更为常见，被认为具有剂量依赖性。其机制可能为减少肠动力(特别是结肠)，导致了结肠转运时间延长，液体吸收的增加。停药可以自动缓解。

2. 利尿剂

利尿剂会导致机体脱水，使得过量的液体从结肠吸收，从而导致便秘。心衰、腹水和接受透析时的限液会加重便秘，特别是合用了利尿剂时。液体出入量控制的平衡是一项艺术。

3. 中枢神经降压药

如可乐定，通过对肠道神经的作用，会刺激液体和电解质吸收，限制消化液分泌，并增加肠道转运时间从而导致便秘。

抗心律失常药物

如胺碘酮，其肠道相关不良反应中包括便秘、恶心、厌食，并具有剂量相关性。