在未孕期的女性,可通过放8号扩宫条伸进宫颈,如无任何阻力就表示宫颈口过松。还可以通过造影,看一下宫颈内口形状,看子宫锁是否紧闭。
这要看发现的时间点,如果因为闭锁不全而破水者,破水后通常会引起宫缩,因为子宫颈已经开,往往到院后没多久胎儿就生出来了,即使没有马上娩出,但因破水也安胎不了多久,在这周数预后非常不好。
如果发现时还未破水,但子宫颈已打开且羊水囊已经膨出到阴道,这时以“期待疗法”为主,也就是持续卧床安胎,只要不破水,能撑到25周以上,胎儿才有较高存活机会,其成功率取决于羊水囊膨出程度。
如果发现时羊水囊尚未膨出或只膨出一点还摸得到子宫颈,那治疗就有多点选择。其一是前述保守性期待疗法,绝对卧床加上黄体素注射。其二是“拯救式的子宫颈环扎术”,将羊水囊推回去一些,然后把子宫颈绑起来,如果成功就有机会不用绝对卧床,甚至也可能出院。
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