子宫纵膈是属于子宫畸形的一种。轻微的子宫纵膈,一般不会影响受孕,不需要做手术治疗。如果子宫纵膈比较严重影响到宫腔的形态,会影响到受精卵的着床和胎儿的生存空间,所以会引起早期的胚胎停止发育和中后期的流产。子宫纵膈手术治疗效果是非常好的,子宫纵膈是可以治疗好的。
如果患者有子宫纵膈,首先需要做宫腔镜进行检查,综合评估之后再做进一步的治疗。如果患者的子宫纵膈是比较轻微的,这种情况不会影响患者的月经,也不会影响到患者受孕,所以是不需要进行治疗的。
如果患者的子宫纵膈比较严重,影响到了月经和受孕,这种情况患者可以选择宫腔镜电切,严重时可能需要电切2~3次,一般就可以完全性的治愈。
子宫纵膈行纵膈切除术之后,对于术后生育能力的恢复而言,子宫纵膈切除后所形成的子宫腔对称性,远比成形子宫腔的大小重要的多。手术之后3个月之内重复做一次子宫输卵管碘油造影,并与原来的手术前结果比较是可取的。当残留的纵隔不到1cm的时候无临床意义。
一般而言,成形的子宫腔均小于正常的子宫腔,如纵隔子宫同时存在于2个宫颈,切除纵隔子宫至宫颈内口即可,应该保留双子宫颈的完整性,若无必要再做单一宫颈成形术,因为术后有继发性宫颈机能不全的可能性。为了保证子宫切口愈合良好,术后应该避孕至少6个月。
宫腔镜是纵隔子宫手术成形非常好的治疗方法,手术后能很快受孕,有反复流产和早产病史的患者,85%以上都能怀孕,75%能够产下足月活胎。但原发性不孕的患者仅有1/3能够怀孕,其中又有2/3的患者能够足月分娩活胎。
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