甲胎蛋白是肝脏恶性肿瘤的特异性的肿瘤指标。如果有慢性肝炎的病人或者肝硬化的病人,或者发现肝脏有占位的,为了排除或者诊断疾病,需要查甲胎蛋白。如果甲胎蛋白指标比较高,就要考虑是不是肝脏有恶性病变,特别是慢性乙肝引起的肝脏的病变,往往会引起原发性肝癌。
所以甲胎蛋白是诊断和排除肝癌,特别是原发性肝癌的比较敏感的特异性指标,是临床上比较常用的检查,很重要的参考指标。
血清中甲胎蛋白的含量正常的参考值是20mg/L,甲胎蛋白是由胎儿干细胞及卵黄囊合成的,甲胎蛋白在胎儿当中的含量浓度是很高的,一般在出生两到三个月以后就会逐渐下降,在成人血清中的含量是非常低。
一般如果出现甲胎蛋白的升高,常见的疾病是原发性的肝癌,有60%-70%的原发性肝癌患者出现甲胎蛋白升高,但是一些睾丸癌,还有恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌等,也会出现甲胎蛋白的升高。有时候急慢性的肝炎或者肝硬化,也会成出现不同程度的甲胎蛋白升高,但是一般是低于1000mg/L。
而且一般良性的疾病出现甲胎蛋白升高一般是一过性的,恶性肿瘤是呈持续性的。
甲胎蛋白升高的治疗要根据导致甲胎蛋白升高的疾病不同,治疗方法也就不同。
第一、如果是肝癌引起的甲胎蛋白升高,那么根据患者病情的不同阶段可以考虑进行个性化的综合治疗。可以手术、化疗、放射、生物以及中医中药治疗。
第二,如果是肝炎引起的甲胎蛋白升高,主要是抗病毒和保肝治疗。
第三,如果是肝硬化,可以给予保肝降酶、退黄治疗。甲胎蛋白升高,还可以在孕妇和新生儿出现一过性的升高。妊娠7到8个月的孕妇血中甲胎蛋白达到最高峰并稳定下来。对于这两种情况,不需要给予特殊处理,过了特殊时期,甲胎蛋白就会自行恢复到正常水平。
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