甲胎蛋白是用于检查肝脏肿瘤的一种提示性检查,它是一种糖蛋白,主要在胎儿的肝中合成,孕30周的时候可以达到高峰,此后逐渐下降,1岁左右基本消失。
甲胎蛋白正常检测范围0.89-8.78ng/ml之间。偏高多见于慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化代偿期和失代偿期、原发性肝癌和继发性肝癌、女性妊娠期肝细胞坏死后再生,这些都可以出现甲胎蛋白的升高。如果甲胎蛋白升高,我们就要定期复查,升高达200ng/ml或400ng/ml以上有逐渐增高的趋势,可能提示肝脏肿瘤,需要进一步查肝脏影像学。
血清中甲胎蛋白的含量正常的参考值是20mg/L,甲胎蛋白是由胎儿干细胞及卵黄囊合成的,甲胎蛋白在胎儿当中的含量浓度是很高的,一般在出生两到三个月以后就会逐渐下降,在成人血清中的含量是非常低。
一般如果出现甲胎蛋白的升高,常见的疾病是原发性的肝癌,有60%-70%的原发性肝癌患者出现甲胎蛋白升高,但是一些睾丸癌,还有恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌等,也会出现甲胎蛋白的升高。有时候急慢性的肝炎或者肝硬化,也会成出现不同程度的甲胎蛋白升高,但是一般是低于1000mg/L。
而且一般良性的疾病出现甲胎蛋白升高一般是一过性的,恶性肿瘤是呈持续性的。
甲胎蛋白增高是需要重视的,但不要太紧张,甲胎蛋白目前在临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,属于原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物,但是在某种情况下,其他的恶性肿瘤如睾丸癌、胃癌、胰腺癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、肠癌,肺癌等患者的血清中,甲胎蛋白含量也增高。
另外,某些肝炎和肝硬化患者的甲胎蛋白指标也可升高。因此甲胎蛋白升高,并不表明一定是原发性肝癌,还需要同其他的疾病进行鉴别诊断。
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