胃癌确诊金标准是什么

胃镜是诊断胃癌的金标准。

胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。但是部分人对胃镜有恐惧感，专家建议，可以先行抽血对胃癌相关指标进行检查，如发现危险因素，再进行胃镜检查。

哪些人需做胃镜检查

具有以下高风险因素的任意一条，都应该进行胃癌早期筛查，即胃镜检查：

1、一级亲属中有胃癌患者;

2、患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病;

3、患有肠上皮化生、异型增生等胃癌癌前病变;

4、有胃痛、反酸、恶心等消化道不适症状;

5、幽门螺旋杆菌感染阳性;

6、长期食用腌制食物等。

确诊胃癌要做什么检查

1、体格检查

医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦、是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)、是否有明显的腹胀。对患者触摸检查，如触摸颈部确定是否有明显的颈部淋巴结转移，触摸腹部判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块、是否有肝脏和脾脏的肿大等。有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。

2、大便检查

如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。

3、X线检查

怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。

4、胃镜检查

胃镜是普查胃癌最可靠的方法，胃镜可以明确病变的部位、大小、形态，可以多点活检进行组织学分类以及分化程度、生长方式等等的评估，通过超声胃镜还可以进一步明确肿瘤的浸润深度，以及胃周淋巴结增大的情况。