第二产程延长的原因

对于第一胎的妈妈最长不应该超过3个小时，曾经生过宝宝的妈妈最长不应该超过2个小时。如果在产程中实施了硬膜外的分娩镇痛，可以在这个基础上各自延长1个小时，第一胎的妈妈最长不应该超过4个小时，生过一胎的妈妈最长不应该超过3个小时。

发生第二产程延长最常见的原因主要有宫缩乏力、胎宝宝的头和妈妈的骨盆不相称以及胎宝宝的胎头位置异常，比如枕后位、枕横位甚至不均倾位。出现第二产程延长的可能性，需要医生进行充分的评估，可以相应的给予加强宫缩或者徒手旋转胎位帮助妈妈阴道分娩，评估妈妈可能没有阴道分娩的条件，需要剖宫产终止妊娠。在第二产程如果时间出现异常，一定需要医生充分评估，才可以决定后续的治疗方案。

第二产程延长的危害

由于第二产程的延长，此时产妇子宫还在不断收缩，子宫的肌肉会被拉得很长、很薄，就有可能发生子宫破裂的危险。

经过长时间的分娩，产妇会十分疲惫，甚至衰竭，因而可能会造成产后子宫收缩乏力，导致产后出血。

造成手术产率增高及产程延长、胎头压迫产道引起组织水肿、缺血。由于产程长，阴道检查次数多，产后子宫、会阴感染也增多。

因为产程的延长，使得胎头前面很长时间的压在产妇的膀胱、尿道处，后面压迫直肠，会导致膀胱、尿道、直肠等地方血液循环不好，这会给产妇带来很大的痛苦。

第二产程延长时，使得胎头长时间承受盆底阻力，可致使头颅顶变形，易发生胎儿宫内窘迫，颅内出血，胎头血肿。

第二产程延长怎么办

1、要密切观察胎心变化，注意产程进展。

为了减少新生儿窒息，必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。一旦进入第二产程，发现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢，或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心率基线变异减小，不论第二产程多长均应及时结束分娩。

2、要严密观察胎头下降程度。

如宫口开全胎先露已达盆底，会阴扩张时间较长，胎儿仍不能自然娩出时，即使第二产程尚未达到2h，也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩。如发现胎头变形明显，胎方位异常，宫缩时胎头不下降，即双顶径仍处于棘上，则考虑头盆不称，应立即剖宫产。

3、严格注意脐带异常。

进入第二产程若发现明显的脐带杂音，宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等，就要考虑脐带异常的可能。第四，要积极解除产妇紧张心理，注意及时补充水分及营养。要对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估，做到心中有数，做好充分的接产准备工作。