高血压的分级

根据血压水平的高低以及对心脑肾等靶器官的损害程度，把高血压分为3级，具体如下：

1级高血压：血压在140-159mmHg/90-99mmHg之间。

2级高血压：血压在160-179mmHg/100-109mmHg之间。

3级高血压：血压≥180mmHg/110mmHg。

还有一个特殊类型的高血压——单纯收缩期高血压，是指血压测量值收缩压≥140mmHg，而舒张压<90mmHg。

高血压的危险分层

根据高血压患者合并的危险因素以及靶器官的损害，同时结合高血压分级，可分为四个危险分层，具体如下：

低危：1级高血压，没有合并上述的危险因素;

中危：1级高血压合并有1~2个危险因素，2级高血压不合并有危险因素，2级高血压合并1~2个危险因素，这三种情况都属于中危;

高危：1级和2级高血压合并有3个以上的危险因素或合并有靶器官损害或合并糖尿病，3级高血压不合并其他危险因素，这3种情况属于高危;

很高危：1级和2级高血压合并有心脑肾等器官的损伤，3级高血压合并1~2个及以上的危险因素或合并心脑肾等器官损伤，都属于很高危。

影响高血压预后的危险因素

高血压的分级和危险分层对于指导治疗以及判断预后很有指导意义，但除此之外，下列因素也会影响其治疗预后。

1、心血管疾病方面：包括年龄(男性>55岁，女性>65岁)、性别(男性)、吸烟、超重(体质指数大于24)或肥胖(体质指数>28)或腹型肥胖(腹围男性超过85cm，女性超过80cm)、血脂水平(总胆固醇超过5.72mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇超过3.6mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L)、早发心脑血管疾病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁，女性小于65岁)，缺乏运动锻炼等;

2、靶器官的损害：包括左心室肥厚，视网膜动脉硬化或狭窄、蛋白尿，动脉壁增厚，血肌酐轻度升高等等;

3、合并症：包括糖尿病、脑血管疾病、心肌缺血、肾脏疾病、外周血管疾病等等。