宝宝睡眠问题有哪些

17 世纪英国一位着名诗人曾说过：「睡眠是连接身体与健康的金锁链。」如今，现代医学也证明了睡眠对儿童生长发育的重要影响。良好的睡眠习惯是宝宝健康和发展的基础，能让宝宝终身受益。越早让宝宝建立良好的睡眠习惯，宝宝就能越早获得好睡眠，获益也越多：小时候睡眠好、身体好、学习好、情绪好，长大了工作好、人际关系好。

提到宝宝睡眠，很多新手爸妈都会有 “为什么我的宝宝入睡这么困难？为什么我的宝宝夜间总是醒，睡不踏实？是不是我的宝宝睡眠时间不够、很少”等困惑 。针对宝宝睡眠的种种问题，与大家一起探讨宝宝 “入睡困难、频繁夜醒、早醒这些难题”的解决方案。大家快来学习一下吧！

嘉宾介绍

姜津，北京新世纪奥东门诊 主任医师【小儿内科全科】

工作经历：首都医科大学附属北京儿童医院儿科医学硕士，从事儿科临床工作20余年，拥有十余年高端私立医疗机构工作经验；

专业特长：在儿科临床及保健工作上拥有丰富的经验和扎实的医学技能 。 擅长儿科呼吸系统、消化系统等儿科急重症、儿科常见病及新生儿科疾病的诊治。 熟练掌握英语，可为不同年龄、不同国籍的儿童制定个性化、有针对性的保健计划，包括预防接种计划。

直播内容回顾

一、宝宝的睡眠规律

从睡眠结构上看，宝宝和我们成人的睡眠结构都由 非快速眼动睡眠NREM和快速眼动睡眠REM两个类型 组成，在整个睡眠过程中，两者交替出现 并 有规律地循环进行。

1岁龄以内的宝宝，可以是在睡眼朦胧的，有微笑、或者皱眉、吸吮动作、抽泣、肢体扭动等动作 出现之后，即快速眼动睡眠REM后，再进入比较踏实的睡眠，也就是再进入深睡眠，非快速眼动睡眠NREM。这不同于我们成人 从相对“安静”状态下入睡。这个时候就不要误认为宝宝入睡困难、睡眠不安，而过渡干预，打扰宝宝自然地进入下一个睡眠阶段。1岁后才逐渐同我们成人一样，从非快速眼动睡眠NREM 开始进入睡眠过程。

从睡眠周期来看，宝宝单个睡眠周期较我们成人短、快速眼动睡眠在整个睡眠过程中 时长占比又逐渐加长、强度 逐渐加重 的睡眠特点，决定了越到凌晨，宝宝睡眠过程中的动作就会越多，所谓“多动”的持续时间就会越长，表现出所谓的“睡眠不踏实”，容易被误解为宝宝要睡醒。

从睡眠节律上看，新生小宝宝睡眠的 昼夜节律 不明显，晚上睡、白天也睡，睡眠时长 日间和夜间 相近，新生宝宝日间 最长一次睡眠可达3-4小时；0-1岁宝宝夜睡 9-10小时，日间睡眠3-4小时，这部分宝宝日间 白天小睡 次数变化比较大，大多数日间睡眠次数从每天4次逐渐减至1次，日间睡眠一次时长可达2小时；1-3岁宝宝夜睡9-10小时，日间睡眠一共大概2-3小时，日间有1-2次小睡。

面对宝宝的睡眠问题，希望家长该等待的时候就等待，该出手帮助的时候就出手，不该出手的时候就别误干扰，别打乱、削弱 宝宝自已的调控睡眠的能力。

二、帮助宝宝建立好的睡眠模式

1、适时建立良好的条件反射，帮助宝宝养成良好的睡眠习惯

我们可以 将 睡前洗个澡、听轻柔、舒缓的儿歌或音乐、调暗灯光、把宝宝放到属于宝宝自己的舒服的、固定的小床上、可以让宝宝抱着宝宝自己喜欢的、安全的玩具等等这些一个 或 多个条件刺激结合起来， 在睡前，逐渐培养宝宝，逐渐形成条件反射，来使宝宝按时进入睡眠、提高睡眠质量。

2、运用逐步消退法 帮助解决宝宝夜醒频多以及早醒

在排除了一些病理因素、环境因素、既往睡眠不充足等，导致宝宝 夜醒频多的原因后，对于单纯的行为性夜醒，我们可以采取-----逐步消退法，来帮助宝宝减少夜间频醒。比如，第一天，第1次宝宝夜醒后别立即处理，而是等待5分钟后去处理，可以应用以前采用的方法，抱、哄、轻轻摇晃等等，第2次夜醒等待10分钟后再处理，第3次等待15分钟再处理，第4次强化一下，仍然是等待15分钟再处理。

第2天，第1次宝宝夜醒后是再延长点时间，不是等待5分钟，而是等待10分钟后去处理，第2次夜醒等待15分钟后再处理，第3次等待20分钟再处理，第4次加强，等待20分钟后再处理；第3天夜醒处理从等待15分钟开始，这样以此类推，来消退宝宝的夜醒。对于这种逐步消退法，家长朋友们您也要知道一般 1周以上 可以起效，不能操之过急。

3、动静结合帮助宝宝 提高睡眠质量

研究表明日间适度的活动对夜间良好睡眠有很大的影响。这是因为一种叫褪黑激素的影响。褪黑激素是大脑松果体分泌的一种调节睡眠、调节昼夜节律的激素。如果宝宝日间户外活动 少，暴露自然光线 不够，日间对褪黑激素分泌的反抑制作用 就小，到了夜间，分泌的褪黑激素将减少，也 达不到 应有的分泌高峰，夜间睡眠的质量就 不理想。

除了自然光线对褪黑激素分泌的影响，如果 睡前 让宝宝 暴露于 灯光、电视、电脑时间过长，或者家长在宝宝旁边看手机、看电脑，那么褪黑激素分泌都会受到抑制，而影响睡眠。

要想宝宝睡得好，建立宝宝的良好睡眠模式，可以使用一些方法。这些方法需在宝宝生后早期进行，并且要循序渐进地进行。

三、宝宝睡眠障碍和疾病问题

1、夜醒

单纯性夜醒 一定要同疾病相关性夜醒相鉴别。比如发热、尤其是可能开始不被注意到的低热，还有比如中耳炎、胃食管返流、膀胱输尿管返流、尿路感染等等，由于宝宝尤其小宝宝缺乏一定的语言表达能力，也可能以夜醒频多的这种方式来提醒我们宝宝的异常。

2、睡眠摇头

有些宝宝在睡眠中会表现摇头，不能简单的就认为是缺钙。因为处于 睡眠周期中的快速眼动睡眠REM期，宝宝也可能出现摇头。另外，有些睡眠觉醒 转化障碍的宝宝也可能表现摇头，但大多数情况是暂时的。

3、梦魇、夜惊

梦魇即是做噩梦后惊醒，宝宝会表现极度不安、哭闹、烦躁，大多数梦魇需找到促发梦魇的原因，比如 睡眠不足、日间不良情绪事件或药物影响 后，这些都可以缓解。处理方法是，抱起宝宝、通过身体接触来缓解宝宝的紧张情绪。但对于持续时间＞3个月以上的梦魇，就要咨询相关的儿科心理或精神专科医生了。

夜惊发生年龄多为3岁龄以上的宝宝，小年龄宝宝也有可能发生。多数夜惊表现可以自愈，不用过多干预。处理方法上要避免夜惊发作时唤醒宝宝，避免和宝宝谈论发作过程，保证宝宝规律、充足的睡眠即可。

4、阻塞性睡眠呼吸障碍

胖宝宝，颈部肉肉可能比较多，躺着的时候可能颈部就不能伸直，同时可能出现舌头后坠，这时就可能出现打呼噜的呼吸阻塞表现，影响睡眠质量。这需要帮助宝宝适度调整体位，帮助宝宝颈部伸直。

腺样体肥大的宝宝，在睡眠中可能会出现睡眠不稳，睡眠过程中翻来覆去，甚至睡眠中呼吸暂停的情况。这需要儿科医生和耳鼻喉科医生共同判断，是否需要给予宝宝一定的药物干预、或手术治疗。

虽然很多关于宝宝睡眠机制还在探索研究中，但宝宝获得一个安稳、质量高的好睡眠， 需要宝宝自己的能力，也需要我们成人的理解和帮助，还需及时发现宝宝睡眠中的特殊情况，合理地给予纠正和治疗。