老徐其实才45岁，是物业经理。最近疫情防控工作忙压力大，把他累坏了，这天他做上门调查上上下下爬了好几栋楼之后，晕倒在楼梯上，差点滚了下去。社区医生一量血压180/110，遂把他的降压药换成了复方利血平氨苯蝶啶片（即降压零号）。老徐2年前确诊高血压，原来一直服用的是硝苯地平缓释片，拿到新药，他仔细阅读复方利血平氨苯蝶啶片说明书，想知道这个药怎么样。一看到复方利血平氨苯蝶啶片说明书中的北京降压零号禁忌，他心头一紧，赶紧问医生，这个药会引起胃溃疡、抑郁症吗？
很多人跟老徐一样，一看到“禁忌症”，就以为是“不良反应”。其实二者完全是两回事。
禁忌症，是说存在这些禁忌症所列的情况的话，服用本药之后可能引起病情加重，而没有这些疾病的人服用是不会引起这些禁忌症的。
而不良反应，是指健康人服用本药可能会出现的情况。
本文就复方利血平氨苯蝶啶片说明书中的北京降压零号禁忌，为大家做一个解释。
复方利血平氨苯蝶啶片说明书指出患有四种疾病的人属于北京降压零号禁忌：
1、活动性消化道溃疡：该病为什么会成为北京降压零号禁忌？这主要是考虑到北京降压0号中含有的利血平，是一种交感神经抑制剂。
交感和副交感神经相互制约，一旦交感神经受到抑制，副交感神经兴奋性就会增加，导致胃酸分泌增加，对活动性溃疡具有刺激性，因此该药禁用于消化性溃疡患者。
但不用担心服用北京降压零号会得胃溃疡，因为复方利血平氨苯蝶啶片说明书明确每片药仅含0.1mg利血平，这个剂量非常小，是不会引起胃溃疡的。
2、溃疡性结肠炎：患有此病的人较少，此类患者肠道活动异常，常有腹痛腹泻，副交感神经兴奋性增加，有加重症状的可能。
3、抑郁症：抑郁症为什么会成为北京降压零号禁忌？还是因为考虑到利血平的作用。
一般认为，交感神经对人的情绪控制有影响，因此担心，对于大脑中兴奋性递质已经严重不足的抑郁症患者，再稍微减少交感神经的兴奋性恐怕也会加重病情。
但对于健康人来说，服用该药不会引起抑郁。
2019年的心血管领域大会长城会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授报告的一项复方利血平氨苯蝶啶片的临床研究结果，证明该药不会引起五羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）的血浆水平降低。
这些物质就是利血平被怀疑引起抑郁的神经递质，因此证明降压零号不会引起抑郁症。这是因为利血平在该药中的含量很小，因而安全性是很高的。
4、严重肾功能障碍者：严重肾功能障碍者指的是患有尿毒症的人群，北京降压0号含有氢氯噻嗪和氨苯蝶啶等利尿剂。利尿剂在促进排尿的同时，会导致肾小球滤过率降低，如果本人有严重的肾功能障碍，肾小球滤过率已经很低的情况下，就不适合服用该药了。
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