宝宝皮肤娇嫩,湿疹、痱子、尿布疹、口水疹、粟粒疹、脂溢性皮炎等皮肤问题,可以说99%的宝宝都经历过。
但有一种宝宝常见皮肤病,经历过的妈妈都望而生畏,那就是—— 荨麻疹。
皮肤科医生潘凯最近就接诊了多名荨麻疹宝宝,其中 有个妈妈带宝宝前来问诊,焦急地说,宝宝身上起了一块块疙瘩,痒得厉害,越抓越痒,两个小时左右疙瘩就自己消了,但又在其它地方长出来……
潘凯医生一看宝宝的症状便知,这就是荨麻疹。
局长坐月子时也得过一次荨麻疹,奇痒无比,无法入睡,痒不欲生!大人都尚且难以忍受,何况还不会说话的宝宝呢?
难受抓狂只能哭了,哭得妈妈又心疼又心烦有木有?
所以,局长今天就请来武汉华润武钢总医院皮肤性病科的主治医师潘凯,一次把宝宝荨麻疹那些烦心事儿说透,妈妈们小板凳摆好咯~
01
荨麻疹是什么“怪病”?
荨麻疹又名 “风疙瘩”、 “风疹块”,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加,而出现的一种局限性水肿反应,通常这种水肿反应可在24小时之内自行消退。
荨麻疹发作前一般先有痒感,之后出现风团,也就是一种局限隆起于皮肤、粘膜表面的水肿性团块。
风团可以是苍白色,也可以是淡红色,大小和形态不一,部分风团可以相互融合成片,像橘子皮样外观。
有些风团则呈多点连成线的形态,就像抓痕。
风团通常数分钟至数小时可以自行消退,消退后不留痕迹。
部分患者还可能 出现眼睑、嘴唇以及外生殖器等黏膜部位肿胀。
荨麻疹不是什么“怪病”,15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。
儿童是荨麻疹喜欢“欺负”的人群之一,部分儿童容易反复发作。
● 荨麻疹和蚊虫包傻傻分不清楚
因为有些荨麻疹的风团和蚊虫包相似,刚起疹时,妈妈搞不清宝宝到底是得了荨麻疹,还是被蚊虫咬了。
最简单的辨别方法就是: 看风团大小,以及消退后会不会再复发。
蚊虫包一般直径只有1-2厘米,一两个小时后会自行消退,不再复发;
而荨麻疹的风团有大有小,还可能连成片,自行消退一段时间后,还会反复发作。
02
宝宝为什么会得荨麻疹?
诱发荨麻疹的原因非常复杂,约3/4的患者都找不到发病原因, 特别是慢性荨麻疹。
常见的荨麻疹诱因有4个——
食物和食品添加剂
有的宝宝可能对某些食物过敏,如鱼、虾、蟹、蛋等高蛋白食物,菠菜、竹笋、芒果、李子等易致敏的蔬果。
某些食品添加剂如调味料、防腐剂、柠檬酸等,也可能会产生过敏反应。
吸入物
夏季的花粉和室内床铺的灰尘,都有可能是过敏原。
家有宠物的宝宝,还可能会被宠物的皮屑、毛发诱发荨麻疹。
感染
有细菌、病毒感染,比如最近感冒了;或者是寄生虫感染。
药物
如果宝宝起荨麻疹之前使用过感冒药、消炎药等,可怀疑是药物过敏。 有些宝宝接种疫苗也会诱发荨麻疹。
其他因素包括冷热刺激、紫外线、内科疾病、内分泌因素、遗传因素等,都可能会把荨麻疹刺激出来。
03
得了荨麻疹,不必忌用激素
虽然荨麻疹瘙痒难耐,但也要尽量减少宝宝搔抓。
因为搔抓过度容易导致皮肤破损,从而出现感染的可能,所以建议妈妈把宝宝的手指甲剪短。
没有药物的话,可以使用冷毛巾外敷,通过低温刺激以缓解瘙痒。
也可以使用清凉止痒的药物,如: 复方樟脑乳膏、炉甘石洗剂等,涂抹患处。
如果荨麻疹皮损较多的话,可以口服抗组胺类药物,常见的如 氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂。
1岁以内的宝宝可以选择扑尔敏、苯海拉明等。
抗组胺类药物效果不好的话,必要时还可以选择糖皮质激素。
激素药膏不是“猛虎”,正确使用不会对宝宝产生副作用,妈妈们不用盲目拒绝激素治疗,但是以上药物都必须在医生指导下使用。
04
关于荨麻疹,你最关心的5个问题
Q:荨麻疹一好就可以停药吗?
A:荨麻疹用药后没有再发作, 建议继续使用抗组胺类药物3天左右,避免因停药过快导致再次发作。
Q:得过荨麻疹就容易复发吗?
A:得过荨麻疹不一定会反复发作,大多数荨麻疹只是急性荨麻疹, 反复发作的荨麻疹可能属于慢性荨麻疹。只要找到了荨麻疹的诱因,并阻断诱因,一般就不会反复发作了。
Q:急性荨麻疹反反复复会转为慢性荨麻疹吗?
A:慢性荨麻疹的定义是 荨麻疹的病程持续超过6周,每周发作2次以上。如果急性荨麻疹满足了上述标准,就有可能转为慢性荨麻疹。
针对慢性荨麻疹, 建议较长一段时间连续使用抗组胺类药物,皮损未发作后逐渐减量,以达到根治荨麻疹的目的。
Q:慢性荨麻疹长期用药会不会影响宝宝生长发育,损伤脏器?
A:慢性荨麻疹的宝宝一般会长时间使用抗组胺类药物。抗组胺类药物是皮肤科使用最广泛的药物,而且儿童的使用剂量相对于成年人较小,是不会影响儿童生长发育的,连续使用较长一段时间也不会损伤脏器,妈妈可放心。
Q:荨麻疹会遗传吗?
A:与遗传有关的荨麻疹主要是一些罕见的荨麻疹,比如家族性冷荨麻疹、迟延性家族性局限性热荨麻疹等, 绝大多数荨麻疹是不具有遗传性的。
看了潘凯医生的科普,妈妈们在遇到宝宝荨麻疹时应该能淡定应对了吧?
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