哮喘的孩子没症状了还需要治疗吗？

春秋天是哮喘的高发季节。去年秋天的一天，在门诊上接诊了两个7、8岁的男孩儿，主要是以“咳嗽伴喘”来就诊的。

当时听诊有喘鸣音，就问家长孩子原来喘过吗？家长说喘过多次。那么孩子没有喘的时候接着治疗了吗？家长说没有，只是在喘的时候才去做雾化、吃药，平时这个孩子运动的时候会有胸闷的感觉，嗓子里会有丝丝的喘音。那么，就提出了我们今天的一个话题：孩子有哮喘，但是急性期过后没有明显症状了，还需要每天治疗吗？

让我们来认识一下 哮喘：支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征，是一个儿童时期最常见的慢性气道疾病，临床分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期治疗是缓解喘息甚至是挽救生命的一个重要过程，而症状减轻或者消失后慢性持续期和缓解期治疗，对减少急性发作，达到哮喘临床痊愈有很重要的意义。所以，一定要认清哮喘是一个慢性病，对它的治疗不是一蹴而就，需要 长期、持续、规范、个体化治疗。哮喘患儿的气道在非急性期也有慢性炎症反应和气道高反应，所以平时的治疗，就要减少这些反应，继而减少急性发作。

那么，在急性期缓解后的没有症状的时候，还需要做哪些治疗呢？首先从西医上来说，要根据患儿的情况，制定长期治疗方案，主要包括长期的吸入激素,还有长效的支气管扩张剂。要根据孩子的具体情况来选择药物联用程度、药物用量及用药的时间。用药期间，要每隔1-3个月监测肺功能以及NO水平，仔细观察临床症状变化情况。

同时，我们要强调的还有中医治疗。可能有的家长会疑惑：用西医治疗同时还用中医治疗吗？其实，中医治疗是很有必要的。我们可以想象：同样的环境条件下，为什么有的人会发生哮喘，有的人不会有这个病呢？过敏性哮喘和体质因素非常有关。从西医来讲，过敏体质是和父母的遗传及自身体质特点有很大的关系。这种过敏体质，中医认为属于异禀质，和肺、脾、肾的关系非常密切。哮喘的孩子，有很大一部分具有如下的特点如湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎、平素容易感冒、感染后往往容易诱发喘息发作等，中医的治疗，就是从体质上来调理，哮喘患儿可能存在肺气虚、脾气虚、肾气虚、痰热、痰湿、气阴两虚等情况，通过调理改善患儿的体质，同时预防外感，祛除诱发因素，达到减少哮喘发生的作用。

哮喘目前尚不能根治，但通过有效的哮喘防治管理，可以实现哮喘的临床控制，维持正常生活水平。其中，哮喘急性期之后的规范治疗，有极其重要的意义，应该在医生的指导下，根据病情及用药后的情况逐渐停药，并同时做好生活饮食起居等方面的调理及定期的监测，保证患儿进行正常生活工作学习。