宫腔粘连的诊断主要通过病史、临床表现及辅助检查来诊断。病史中有宫腔操作史。目前的宫腔粘连检查主要有以下几种:
1.子宫输卵管造影,缺点是无法显示子宫内膜纤维化,以及存在一定的假阳性;
2.阴道超声,此检查最大的优点是无创伤,特别是当宫颈粘连无法造影时。但子宫近端有阻塞时其远端粘连无法显示;
3.宫腔镜,是目前公认的诊断宫腔粘连的金标准,可以准确的描述出宫腔粘连的情况;
4.磁共振可显示宫颈管粘连患者宫颈管以上宫腔内膜情况,主要针对宫颈管完全闭塞无法行宫腔镜检查情况,其不仅可以在直视下检查,而且能够确定粘连的部位、性质、程度及范围患者有一定辅助诊断意义。
引起宫腔粘连的原因很多,比较常见的是以下几点:
第一是反复多次人工流产,使得子宫内膜损伤严重,引起粘连。
第二是因为存在子宫、附件、卵巢等慢性炎症,也会引起粘连。
第三种可能是进行子宫的大手术之后未完全恢复引起的粘连。
治疗目的是恢复宫腔形态,治疗相关症状,预防粘连复发,修复损伤内膜,恢复正常生育功能。
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