常见的用于保胎的孕酮有肌肉注射的黄体酮注射液,口服的黄体酮胶囊、地屈孕酮片,还有阴道用的黄体酮胶囊、黄体酮阴道缓释凝胶。临床上各药常见用法如下:
口服地屈孕酮每天20~40mg,或黄体酮胶囊200~400mg;阴道用黄体酮胶囊每天200~300 mg,使用到症状改善直至消失,B超检查提示胚胎存活,继续使用1~2周后停药;或者持续用药至孕8~10周。
孕酮药物的用法、用量与早期先兆流产相同,一般建议使用至孕12~16周,或前次流产的孕周后1~2周,如果没有先兆流产表现,超声检查正常,可以停药。
促排卵治疗或人工授精的,在排卵后即开始补充,用量与先兆流产保胎相同。使用2周后如妊娠试验阴性,或正常月经来潮并排除妊娠,则停药。如妊娠试验阳性,继续用药至孕7周,B超检查为正常宫内孕,逐渐减量或停药。
试管婴儿在取卵后开始补充,用法用量根据医生医嘱执行。
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