子宫脱垂和子宫下垂意思相似,都是指子宫离开了它本应存在的位置。不过一般下垂比脱垂的程度要轻。
子宫下垂是指因为盆底肌的韧带和肌肉撑不住子宫而令子宫下垂到阴道内。而子宫脱垂根据脱垂情况可分为三度。一度是最轻的,是指子宫颈脱离了原来位置,但还没有达到处女膜,宫颈和子宫体还都在阴道里。二度指子宫颈已经完全脱离阴道,但是部分或者全部的子宫体还在阴道里面,三度指子宫、宫颈、全部阴道前壁和一部分阴道后壁全都脱垂出阴道口。
1、分娩损伤
这是导致子宫脱垂的最主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。
2、腹压增高
女性有慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压长期增高,而这会使得子宫沿阴道方向下降而发生脱垂。
另外,产妇产褥期多仰卧,这样容易诱发慢性尿潴留,子宫易成后位,这样腹压一增加也容易造成子宫脱垂。
3、营养不良
营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用,而造成子宫脱垂。且这类患者还常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。
4、衰老
女性年纪过大,卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,也易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。
子宫脱垂会影响女性生活和工作,严重的甚至会影响女性怀孕。所以应及早治疗,常见的治疗方法如下:
非手术治疗
1、盆底肌肉锻炼,就是凯格尔运动,利用收缩盆底肌从而增强盆底肌功能,更有力托起子宫,就不容易产生子宫下垂。
2、生物反馈疗法:这属于行为疗法,需借助治疗仪。
3、放置子宫托:对于盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁,可考虑使用抗尿失禁子宫托,但子宫托可能出现的并发症包括阴道分泌物和异味,可能会出现子宫托脱落现象。
手术治疗
轻度子宫下垂一般采取非手术治疗,但出现中重度子宫下垂,则应用手术治疗。一般根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式。
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